Действие ганглиоблокаторов
Ганглиоблокаторы снижают и рефлексы, регулирующие артериальное давление при переходе в вертикальное положение. Поэтому легко возникает так называемый ортостатический коллапс из-за резкого уменьшения венозного притока к сердцу. Отсюда современное требование – при лечении ганглиоблокаторами измерять артериальное давление не только лежа, но и стоя. Коллапс, тягостный для человека с нормальными мозговыми сосудами, при склерозе их может окончиться катастрофой. Соблюдение 2-часового покоя после каждого приема ганглиоблокатора не всегда предупреждает коллапс, особенно при более длительно действующих средствах (например, мекамиламин). Блокируются не только симпатические, но и парасимпатические ганглии, поэтому часто наблюдаются сухость во рту, нарушения аккомодации, боли в животе, запор, вздутия, вплоть до паретической непроходимости кишечника. Это особенно опасно при использовании препаратов более длительного действия. Мы сталкивались с такими случаями при лечении изоприном, но при отмене последнего все явления проходили на следующий же день. При лечении мекамиламином описаны случаи операций по поводу непроходимости. Все это заставляет считать ганглиоблокаторы мало перспективными в борьбе с гипертонической болезнью- борьбе, которая должна начинаться на ранних стадиях болезни и продолжаться длительно – месяцами и годами. Интересной попыткой воздействовать на механизм гипертонии является препарат альдомет, или альфа-метил-ДОФА. Применение этого препарата основано на его свойстве препятствовать синтезу норадреналина и адреналина, становясь на место диоксифенилаланина (сокращенно ДОФА)-предпоследней ступени в синтезе норадреналина. Действительно, назначение альдоме-та в дозах 2-8 таблеток в день (1 таблетка содержит 250 мг) дает эффект в случаях, резистентных к резерпину, причем ортостатический коллапс выражен значительно меньше, чем при применении ганглиоблокаторов.
Метки: импотенция, мекамиламин, непроходимостьСтраницы: 1 2