Болезнь Кашина-Бека


Эндемическое заболевание, в основе которого лежат приобретенные нарушения энхондрального окостенения, приводящие к множественному своеобразному деформирующему остеоартрозу. Заболевание встречается в России в основном среди жителей Забайкалья в бассейне реки Уров, притока Аргуни, впадающей в Амур. Эндемические районы отмечены также на северо-востоке Китая и в северной части Корейского полуострова. Этиология до конца не выяснена. Несомненна связь заболевания с экзогенными факторами, характерными для эндемической местности, однако истинный их характер неизвестен. В настоящее время в связи с принятыми мерами по профилактике уровской болезни (использование не местных источников питьевой воды, тщательный контроль за зерновыми культурами) заболеваемость резко снизилась.  Б. б. начинается в 6—15-летнем возрасте, соответствующем максимальному росту скелета, и медленно прогрессирует. Начало заболевания обычно не сопровождается яркими внешними признаками. Могут быть ощущения ломоты и хруста в суставах. Из-за нарушения костеобразования больным свойствен малый рост. В разгаре заболевания определяются множественные симметричные деформации суставов, осевые деформации трубчатых костей, ограничения подвижности суставов, формирование умеренно выраженных контрактур. Редко отмечается выпот в суставах (вторичный синовит). Наиболее характерны изменения межфаланговых суставов: утолщение и деформация их, наряду с укорочением диафизов, создает картину короткопалое. Поражение тазобедренных суставов объясняет «утиную» походку больных и наличие компенсаторного типерлордоза. Болевые ощущения обычно незначительны, преобладают жалобы на ломоту, ограничение объема движений, быструю утомляемость. Острые боли в суставах возникают лишь в связи с вторичным синовитом. Рентгенологическая картина К. — Б. б. весьма характерна.

Метки: , ,

Страницы: 1 2