Анулярная эритема
Анулярная эритема чаще проявляется розовыми или красноватыми высыпаниями, бледноватыми в центре, что придает им вид колец. Раньше кольцевидную эритему считали одним из достоверных и частых признаков ревматизма. В последнее время она встречается все реже, но появление ее после ангин, острого катара верхних дыхательных путей требует исключения ревматического процесса. Кожные высыпания могут проявляться в виде крапивницы или полиморфных эритематозных пятен и иногда принимаются за аллергические реакции на различные вещества, в том числе и на медикаменты. При активном ревматизме на первый план иногда выступает не поражение сердца, а других органов, что создает дополнительные трудности в диагностике заболевания. Так, при поражении легких и плевры в клинической картине могут отмечаться: одышка, повышенная температура, сухой кашель, боли в грудной клетке. Рентгенологически выявляется затемнение, завуалирование части или целого легкого. Может возникать ревматическая пневмония как следствие ревмоваскулита в системе легочной артерии. В некоторых случаях развивается ревматический плеврит. В диагностике нередко помогает то, что ревматическое поражение легких и плевры чаще наблюдается на фоне рецидивирующего ревмокардита, уже при сформировавшемся пороке, и почти никогда в начале заболевания. Пневмония и плеврит ревматической этиологии, естественно, резистентны к антибактериальной терапии и поддаются лечению антиревматическими средствами. Что касается неврологических расстройств, то следует указать, что ревматический энцефалит встречается крайне редко, сопровождается бессонницей, бредом, галлюцинациями. Лечение его проводится невропатологами. Поражение нервной системы чаще обусловлено ревмоваскулитами.
Страницы: 1 2