Роды при поперечном предлежании плода
Сердцебиение плода прослушивается обычно на уровне пупка, ближе к той стороне, где находится головка. По мере удаления от головки к ягодицам плода сердцебиение прослушивается глуше. Влагалищное исследование. В большинстве случаев для установления диагноза поперечных положений во время беременности бывает вполне достаточно наружных методов исследования. Там же, где этого недостаточно, прибегают к влагалищному исследованию, при котором сквозь тонкие стенки нижнего сегмента маши констатируют отсутствие предлежащей части, а иногда ощущают какую нибудь мелкую часть плода ручку, плечо, ножку. При многоводии, при очень растянутых и напряженных стенках матки труднее наружным исследованием определить поперечное положение. В этих случаях нередко и данные влагалищного исследования могут оказаться недостаточными, особенно у многорожавших, у которых и при продольном положении головка до наступления родов продолжает оставаться высоко над входом. Только повторные наружные исследования, внимательное выслушивание сердцебиения плода ,могут помочь определить положение плода; в противном случае положение определяется с наступлением родов или тотчас же после отхождения вод. Заблаговременный точный диагноз можно установить и путем рентгенографии. С наступлением родов наружное исследование дает менее ценные данные, чем во время беременности. Матка энергично сокращается, стенки ее напряжены; с отхождением вод уменьшается объем полости матки, плод сжимается, головка пригибается, подвижность ее крайне ограничена; труднее прощупать части плода. Третьим пли четвертым наружным приемом у входа в таз не прощупывается предлежащая часть плода, а если прощупывается, то какая именно – трудно определить.
Страницы: 1 2