Анулярная эритема

21 Июл

adminБез рубрики артерии, ревмоваскулиты, эритема Комментариев нет

Анулярная эритема чаще проявляется розовыми или красноватыми высыпаниями, бледноватыми в центре, что придает им вид колец. Раньше кольцевидную эритему считали одним из достоверных и частых признаков ревматизма. В последнее время она встречается все реже, но появление ее после ангин, острого катара верхних дыхательных путей требует исключения ревматического процесса. Кожные высыпания могут проявляться в виде крапивницы или полиморфных эритематозных пятен и иногда принимаются за аллергические реакции на различные вещества, в том числе и на медикаменты. При активном ревматизме на первый план иногда выступает не поражение сердца, а других органов, что создает дополнительные трудности в диагностике заболевания. Так, при поражении легких и плевры в клинической картине могут отмечаться: одышка, повышенная температура, сухой кашель, боли в грудной клетке. Рентгенологически выявляется затемнение, завуалирование части или целого легкого. Может возникать ревматическая пневмония как следствие ревмоваскулита в системе легочной артерии. В некоторых случаях развивается ревматический плеврит. В диагностике нередко помогает то, что ревматическое поражение легких и плевры чаще наблюдается на фоне рецидивирующего ревмокардита, уже при сформировавшемся пороке, и почти никогда в начале заболевания. Пневмония и плеврит ревматической этиологии, естественно, резистентны к антибактериальной терапии и поддаются лечению антиревматическими средствами. Что касается неврологических расстройств, то следует указать, что ревматический энцефалит встречается крайне редко, сопровождается бессонницей, бредом, галлюцинациями. Лечение его проводится невропатологами. Поражение нервной системы чаще обусловлено ревмоваскулитами.

Эритема инфекционная

19 Июл

adminБез рубрики болезнь, температура, эритема Комментариев нет

Эритема инфекционная (пятая болезнь, псевдокрас­нуха)- заболевают дети в возрасте 5-12 лет. Инкубационный период – 7-14 дней. Болезнь начинается с небольшого подъема температуры тела и с высыпания на щеках в виде макуло-папулезных красных небольших элементов, быстро увеличиваю­щихся в размере и сливающихся между собой. На 2-й день сыпь появляется на разгибателыюй (преимущественно) поверхности конечностей, ягодицах. В результате слияния образуются боль­шие эритемные поля неправильной формы. Сыпь «гаснет» с центра, меняя окраску последовательно на синюшную, фиолето­вую, сероватую. Края пятен, сохраняя яркую окраску, образуют причудливые гирлянды. Сыпь держится 6-10 дней. Такая же продолжительность и лихорадки.Внезапная экзантема (exanthema subitum) встреча­ется редко, в основном у детей раннего возраста. Спустя 3 – 7 дней инкубационного периода остро повышается температура тела и возникают умеренные симптомы интоксикации. Через 3-4 дня температура тела критически падает, а на туловище, спине, затем животе, груди и на конечностях появляется мелкопятнистая бледно-розовая сыпь на неизмененном фойе кожи. Сыпь держится 2-3 дня. Многоформная экссудат и вная эритема (erythe­ma exsudativum multiforme), как идиопатическая, так и симпто­матическая, встречается у детей старшего школьного возраста и у подростков в период полового созревания. Начало заболевания проявляется ангиной, жалобами на боли в суставах, лихорадкой; редко, но могут быть симптомы поражений желудочно-кишечного тракта, нервной системы, сердца, легких. Одновременно на лице, шее, тыле кистей, предплечьях, голенях возникают эритематозные пятна, папулы, везикулы, пузырьки. Основным элементом является эритематозная папула, вскоре бледнеющая в центре, но сохраняющая по периферии красный и синюшный цвет. За­болевание носит сезонный- весенне-осенний характер. Узловатая эритема (erythema nodosum) является токсико-аллергической сосудистой реакцией на различные острые и хронические заболевания и интоксикации (например, псевдоту­беркулез, туберкулез, ревматизм, бруцеллез, лекарственная бо­лезнь и др.). Однако возможно ее возникновение sui generis. .Чаще весной, при подъеме температуры тела до ЗЭ-г-40 °С возни­кает эритемно-узловатая сыпь на передней поверхности голеней, тыле стоп, в окружности коленных суставов, реже – на ягодицах и верхних конечностях.

Метки: болезнь, температура, эритема

Мозговая деятельность

12 Июл

adminБез рубрики обстановка, тишина, эритема Комментариев нет

При ослаблении корковой деятельности благотворно действует бром в сочетании с кофеином. Бром, согласно его данным, усиливает тормозные процессы, а кофеин повышает активность коры головного мозга и тем самым регулирует высшую нервную деятельность.  Наряду с другими лечебно  профилактическими   мероприятиями  (постельный    режим, эмоциональный покой, борьба с голоданием и обезвоживанием организма), применила для лечения ранних   токсикозов   беременности препараты брома и кофеина и   получила   быстрый   лечебный эффект. Бромистый натрий (Natrium bromatum) вводится внутривенно в виде 10% стерильного раствора в количестве от 10 до20 мл ежедневно в течение не менее 10-15 дней. Кофеин применяется по 0,1 г 3 раза в день внутрь или 2 раза в день под кожу в виде Sol. Coffeini natrio  benzoici 10% по I г в течение 10 -15 дней. При уходе за такой больной нужно проявлять максимум тepпения и внимания, точно выполняя предписания врача, и тщательно следить за ее состоянием. Эти больные очень раздражительны и часто находятся в угнетенном состоянии. Они не выносят громкого  разговора, яркого Света, поэтому в палате надо соблюдать тишину. Во время рвоты больную следует слегка повернуть на бок и поддерживать ее голову. После рвоты больная должна прополоскать рот      раствором   борной  кислоты Если больная может удерживать хотя бы незначительное количество жидкости, ей дают небольшими   глотками    глюкозу,  маленькими кусочками лед. Надо ежедневно, а иногда и по нескольку раз в день правильно оценивать тяжесть состояния больной. В особо тяжесть: случаях неукротимой рвоты все наши мероприятия могут оказаться недействительными. Большое значение для течения и исхода ранних токсикозов беременности имеет и волевая установка женщины. Очень труд но, иногда просто невозможно ликвидировать даже, казалось бы легкие формы ранних токсикозов, если беременность почему  либо нежелательна для женщины.