Антилейкемические средства

Повседневные наблюдения убеждают, что путем ком­бинации различных антилейкемических средств удается получить ремиссии у больных острым лейкозом гораздо чаще, чем при изолированном применении некоторых хи-миопрепаратов. Сравнительное изучение различных ме­тодов лечения острого лейкоза у детей в период ремис­сии показало, что наиболее эффективным является при­менение 6-меркаптопурина и метотрексата.Применение поддерживающей терапии во время ре­миссии позволяет значительно продлить как продолжи­тельность ремиссий, так и продолжительность жизни больных острым лейкозом. В литературе описываются ремиссии острого лейкоза у детей, продолжительность которых исчислялась несколькими годами (5-11 лет). Продолжительность первых ремиссий значительно пре­вышает продолжительность повторных ремиссий.
При анализе литературных данных обращает на себя внимание тот факт, что подавляющее число «долгожи­телей» с острым лейкозом составляют дети. Возможно, поддерживающая терапия «добивает» оставшиеся лей­кемические клетки или не дает активизироваться покоя­щимся злокачественным клеткам.
Комплексная терапия острого лейкоза, осуществляе­мая в настоящее время в любых условиях, в большинст­ве случаев вызывает продление жизни, полную или ча­стичную клинико-гематологическую ремиссию. Примене­ние комплексной терапии в раннем периоде заболевания более эффективно.
Однако существуют формы острого лейкоза, при ко­торых подобная терапия, начатая даже в самом раннем периоде развития процесса, оказывается неэффективной. Эти формы резистентны ко всем известным в настоящее время антилейкемическим средствам.
В заключение необходимо остановиться на вопросах диспансеризации детей, больных лейкозами. На стационарном лечении эти дети находятся до наступле­ния стойкой или частичной клинико-гематологической ремиссии.
Поликлиническое лечение проводится с применением всего необходимого комплекса лечебных мероприятий (кортикостероидные гормоны, антиметаболиты, цитоста-тические препараты, симптоматические средства) под постоянным контролем лечащего врача и врача-гемато­лога. Выбор тактики поддерживающего лечения в поли­клинических условиях должен быть строго индивидуаль­ным с учетом клинико-морфологического варианта лей-кемического процесса.

Метки: комбинация, наблюдение, средство

Страницы: 1 2