Антибиотики

Наиболее распространенным из антибиотиков в настоящее время является пенициллин, точнее бензил-пенициллин-натрий или калий. Его влияние распространяется на стрепто-, пневмо-, менинго-, гоно- и стафилококки (за исключением резистентных штаммов, число которых растет). Кроме того, он эффективен при сифилисе, актиномикозе. Такой огромный спектр действия сделал пенициллин лекарством «чудесным», тем более что токсичность его практически равна нулю. До сих пор неизвестна летальная доза пенициллина, так как экспериментальному животному физически невозможно ввести столько пенициллина. По опыту применения на человека известно, что 100 млн. ЕД (66 г) пенициллина не только не смертельны, но на небольшом отрезке времени (несколько дней) даже нетоксичны. За рубежом (Австрия) при септическом эндокардите применяют до 120 млн. ЕД в сутки (6 раз по 20 млн. ЕД) натриевой соли пенициллина. При этом концентрация в крови превышает 10 000 ЕД на 1 мл и вопросы чувствительности не имеют практического значения. При таком количестве токсичным может оказаться только большое количество калия, поэтому в больших дозах внутривенно может применяться только натриевая соль пенициллина.  Наиболее частое токсическое действие, которое наблюдалось при длительном применении, – это местные невриты, если пенициллин в большом количестве попадает в окружность нерва, как это бывает при внутримышечном введении, а также тромбофлебиты при внутривенном применении. Не всеми врачами признается неблагоприятное действие на миокард. Сочетание более широкого, чем у сульфаниламидов, спектра антибактериального действия и отсутствие токсичности сделали его чрезвычайно привлекательным средством. Впрочем, выявились два его недостатка: 1) неэффективность внутреннего применения из-за разрушения желудочным соком и слишком малого всасывания и 2) неудобный метод введения – частые инъекции. Пенициллин быстро выделяется с мочой. После однократной инъекции терапевтический бактерицидный уровень держится около 2 часов.

Метки: антибиотики, пенициллин, тромбофлебиты

Страницы: 1 2