Передозировка кордиамином

Симптомами, свидетельствующими о передозировке, являются судорожные сокращения мышц, возбуждение и повышение артериального давления. Одновременно используется и многопрофильное действие эуфиллина (доза 0,24-0,48 г внутривенно). Его действие, кроме возбуждения дыхательного центра, бронхолитическое за счет воздействия на бронхиальную мускулатуру, понижающее давление в легочной артерии, коронарорасширяющее и мочегонное. Кратковременность действия заставляет считать наиболее целесообразным внутривенное капельное вливание. Вначале через иглу вводят шприцем (медленно, в течение 3-4 минут) 0,24 г эуфиллина в 2,4% растворе, а затем присоединяют резервуар с капельницей, в который влито 250 мл 5% раствора глюкозы с 0,24-0,48 г эуфиллина и 5 мл кордиамина. Число капель 16-20 в минуту. Следует помнить, что при быстром введении эуфиллина могут наступить головокружение, судороги, коллапс. Осторожность нужна у пожилых больных с выраженным церебральным склерозом. Неэффективность средств, возбуждающих дыхание, вынуждает к применению искусственного дыхания. Сначала более рационально использовать аппарат кирасного типа. При выраженном обтурационном синдроме показана трахеотомия с отсосом содержимого трахеи и крупных бронхов. Этим путем нам удавалось спасти обреченных больных и без большой надежды на вмешательство, так как теоретически препятствие находится в мелких бронхах. Эффект операции складывается из ряда факторов. Существенное значение имеет уменьшение мертвого пространства и, следовательно, при том же минутном объеме дыхания увеличение альвеолярной вентиляции. Отсасывание мокроты из крупных бронхов, раздражение зондом, по-видимому, ведут к разжижению мокроты рефлекторным путем и более легкому удалению ее из мелких бронхов. К трахеостоме можно присоединить аппарат искусственного дыхания. Разжижения мокроты мы добиваемся отхаркивающими средствами, о которых речь будет дальше, однако в острейших случаях они малоэффективны. Некоторый эффект мы отмечали при внутривенном вливании 10% раствора йодистого натрия в количестве 2-10 мл.

Метки: бронхи, коллапс, мокрота

Страницы: 1 2