Анемия или малокровие
Печень и селезенка нормальных размеров или слегка увеличены. Стул сухой, глинистый. При тяжелой анемии бледность резко выражена, печень и селезенка значительно увеличены, увеличены и лимфатические узлы, прослушиваются функциональные шумы в сердце и на сосудах; периодически повышается температура. Количество эритроцитов в начале заболевания нормальное, нарушается только образование гемоглобина. Позднее уменьшается количество эритроцитов и в редких случаях оно падает ниже 3 ООО ООО. Развивается гипохромная анемия с содержанием гемоглобина 60-40%’ или меньше и низким цветным показателем (не выше 0,5). Следует иметь в виду, что у детей раннего возраста (особенно до года) при поносе, лихорадочном состоянии, дистрофии вследствие быстрого обезвоживания появляется сгущение крови и анемия может остаться нераспознанной. Нужно исключить и ложное малокровие, когда бледность кожных покровов обусловлена спазмом капилляров или их глубоким расположением, а слизистые оболочки имеют нормальную окраску и состав крови не изменен. У детей, страдающих тяжелым или затяжным рахитом, может развиться особая форма анемии, так называемая анемия Якш-Гайема, резко отражающаяся на физическом и психическом развитии ребенка и сопровождающаяся восковидной бледностью. Основной причиной этой формы анемии является нарушение кроветворения в результате рахита или какого-либо другого заболевания. При исследовании крови выявляются большие изменения: гемоглобин снижается до 20-30%:; число эритроцитов падает до 3 000 000-2 000 000; количество лейкоцитов увеличено до 15 000-25 000. Цветной показатель равен единице и больше. Ясно выражены явления анизоцитоза, пойкилоцитоза, много ретикулоци-тов и полихроматофильных эритроцитов.
Гемолитическая болезнь новорожденных и анемия недоношенных описаны в соответствующих разделах.
Страницы: 1 2