Анализ структуры причин перинатальной смертности
При анализе структуры причин перинатальной смертности обращает внимание большой процент причин неустановленного характера, т. е. ранней смерти плода в антенатальный период, что в основном имеет место при рано начавшемся или тяжелом по форме токсикозе.
Эклампсия – конечное звено в развитии позднего токсикоза, по выборочным данным встречается у 0,12% женщин городов и у 0,09% женщин сельских районов. Постоянное улучшение качества медицинской помощи беременным позволяет планомерно снижать частоту этого тяжелого осложнения беременности и родов. За период с 1960 по 1976г. частота эклампсии снизилась в городах в 8 раз и на селе в 4 раза.
Между тем значительные колебания показателя частоты эклампсии по отдельным территориям (от 3 до 10%) свидетельствуют о достаточно больших резервах для организации и оказания помощи беременным в целях профилактики этого осложнения.
Для более детального изучения влияния эклампсии на состояние плода мы проанализировали исходы родов у 149 женщин, перенесших эклампсию. Первородящих было 125 (83,8%), из них первобеременных 100 (80%) и повторнородящих 24 (16,2%). Средний возраст первородящих был 24,8±0,8 и повторнородящих 29,6±0,9 лет У всех беременных были зарегистрированы от 1 до 7 припадков. Обратило на себя внимание, что с увеличением количества припадков возрастал уровень перинатальной смертности. Так, при общем уровне перинатальной смертности, равном 227%, у женщин, имевших один припадок, этот показатель был равен 216%, у женщин, имевших два припадка, 312% и у женщин, имевших три припадка, 430%.
Анализ 149 случаев эклампсии по временам года показал, что зимой она встречается значительно реже – 27 (18,1%), чем весной -42 (28,3%), летом -40 (26,8%) н осенью 40 (26,8%) (рис. 13).
Почти 7 припадков возникала ночью – с 24 до 5 ч (28,9%), реже днем и вечером.
На 36 погибших детей мертворожденных было 33 (91,6%), из них 27 (84,5%) погибли антенатально. Чаще погибали дети с малой массой тела.
Страницы: 1 2