Анализ крови

Постепенно нарушалось рав­новесие между макроорганизмом и микрофлорой. Важ­ное значение сыграла последняя ангина, протекавшая в легкой форме. Следовательно, заболевание у больного объясняется наличием у него тонзиллита. Анамнез заболевания, анализ клинических симпто­мов и данных объективного исследования больного поз­воляют не только диагностировать ревматизм, но и вы­сказать суждение об индивидуальном диагнозе. Разви­тие ревматизма у данного больного протекало с вовле­чением в патологический процесс сердечной мышцы. Это подтверждается: 1) жалобами (боль в области сердца, повышенная утомляемость, головная боль, пони­жение аппетита, тревожный сон), 2) данными объектив­ного исследования (бледность кожных покровов, одыш­ка, тахикардия, расширение границ сердца, глухость то­нов, систолический шум на верхушке, непостоянное нарушение ритма сердца, понижение уровня артериаль­ного давления, субфебрильная температура), 3) данны­ми инструментальных методов исследования (на элект­рокардиограмме удлинение предсердно-желудочкового интервала Р-Q-до 0,22 с, зазубренность комплекса QRS, увеличение систолического показателя; на фоно-кардиограмме ослабление I тона, удлинение его продол­жительности, систолический шум на верхушке; рентге­нологически- увеличение размера сердца, вялость его сокращений), 4) данными лабораторных исследований (умеренный лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, увеличение титров АСЛ-О, АСГ, С-реактивного белка, показателя ДФА). При выраженных диффузных миокардитах, помимо описанных изменений, дополнительно могут иметь место в тяжелых случаях резко выраженная одышка, блед­ность в сочетании с цианозом, отеки на ногах, увеличе­ние печени. Температура, помимо еубфебрилыюй, может быть высокой, редко – волнообразной; однако у неко­торых детей даже тяжелое поражение миокарда может протекать при нормальной температуре.
Из нарушений сердечного питма при миокардите наи­более часто встречается экстрасистолия, зна­чительно реже диагностируются узловой ритм, сино-аурикулярная блокада, неполная атрио-вентрикулярная блокада II и III степени, полная атрио-вентрикулярная.

Метки: анализ, кровь, формула

Страницы: 1 2