Анализ фаз систолы левого желудочка при митральных пороках

Анализ фаз систолы левого желудочка при митральных пороках указывает на малую их динамику при повторных ЭДС. В обоих случаях эти показатели приближаются к нормальным. При ИБС отмечена тенденция к ухудшению сократительной активности левого желудочка, то же и у больных кардиомйоватиямн, хотя в целом разница их от нормальных величин статистически недостоверна. Венозное давление у всех больных при повторных ЭДС приходит к нормальным цифрам, оставаясь на высоких границах нормы у больных ИБС. То же отмечается и в динамике артериального давления у этой группы больных. Таким образом, ЭКГ и функциональные данные подтвердили правильность тактики повторных ЭДС: использование периодически повторных ЭДС не ухудшило сократительную активность сердца согласно функциональным данным, напротив отмечается улучшение некоторых из них (внутрипредсердная проводимость, давление в системе легочной артерии, венозное давление). Однако с течением времени отмечается тенденция к ухудшению некоторых функциональных показателей (некоторое замедление атрио-вентрикулярной проводимости при митральных пороках, повышение давления в системе легочной артерии у больных ИБС, кардиомиопатией), что может указывать на прогрессирование миокардитического или атеросклеротпчеекого кардиосклероза. Вместе с тем большие сроки наблюдения (до 8 лет) и малая динамика функциональных данных в сторону ухудшения и главное – сохранение трудоспособности в рассматриваемых группах- убеждает нас в правильности проводимой тактики лечения. Несмотря на длительный срок клинического применения ЭДС, проблема удержания ритма продолжает оставаться весьма актуальной. Совершенно справедливо замечание Б. М. Цукермана о том, что с применением ЭДС исчезла проблема ликвидации аритмии, но появилась новая – удержание ритма и эта задача тем острее, чем больше больных подвергается электроимпульсному лечению.

Метки: ИБС, кардиосклероз, систолы

Страницы: 1 2