Амузия
Изолированное расстройство музыкальных способностей-амузию – связывают с поражением лобной доли справа. Отмечено также, что нарушение модуляции голоса, монотонность речи наступают при поражении в правом полушарии задней части нижней лобной извилины. Этими скудными данными исчерпываются пока наши знания о роли правого полушария в речевом процессе, хотя роль эта в действительности, несомненно, значительно больше. Патофизиологическое изучение речевых расстройств, раскрытие их невродинамических механизмов позволяют строить рациональную систему лечебных мероприятий. При большом клиническом разнообразии в основе различных афазий лежат сходные нарушения динамики сохранившихся клеток различных пораженных корковых областей. Общим для них является быстрая истощаемость (низкий функциональный предел работоспособности) клеток, от чего зависит и слабость процессов возбуждения, и легкое развитие запредельного торможения, и патологическая инертность нервных процессов. Эти особенности невродинамики хорошо объясняют многие проявления афазий и обусловливают столь характерную для них неустойчивость речевых функций. Хорошо известно, что степень афатических расстройств значительно колеблется в зависимости от функционального состояния мозговой коры, что в свою очередь зависит и от общего состояния больного, и от обстановки. Волнение и утомление обычно резко усиливают расстройства речи. Однако порой слова, которые больной не может ни повторить, ни произнести спонтанно в обычных условиях, он неожиданно хорошо произносит в состоянии аффекта или при пении. Помимо локализации патологического процесса, на клиническое оформление речевых расстройств оказывает влияние и ряд других факторов: степень поражения, стадия и характер процесса, типологические особенности больного (в смысле соотношения сигнальных систем) и его культурный уровень (главным образом богатство лексикона и грамотность).
Страницы: 1 2