Активность минералокортикоидной функции
В молодом возрасте наблюдается не только более значительная, чем у взрослых, спонтанная активность минералокортикоидной функции коры надпочечников, но и изменение реактивности последней к адекватным стимулам. Последнее находит выражение как в более выраженной реакции на ангиотензин, так и в извращении ее на солевую нагрузку.
Значение этих находок для понимания патогенеза первичной артериальной гипертонии (как и других форм гипертонии) в молодом возрасте весьма существенно. Ввиду того что спонтанная «фоновая» активность, а тем более коры надпочечников в этот возрастной период оказывается и в норме повышенной по сравнению с этими показателями у взрослых людей, то очевидно, что неврогенные или другие воздействия, могущие вести к развитию гипертонии у подростков, должны (как это и имеет место в действительности) вызывать более значительное повышение секреции кортикостероидов и особенно альдостерона по сравнению со взрослыми больными гипертонической болезнью в ранней стадии. На основе приведенных выше экспериментальных данных о более сильном стимулирующем влиянии ангиотензина на секрецию надпочечниками альдостерона, можно предполагать, что в условиях первичной артериальной гипертонии ангиотензин также будет вызывать более сильное альдостерон стимулирующее действие, даже если секреция ренина почками в это время будет неизменной. Если же при первичной артериальной гипертонии спонтанная активность ренина крови в большинстве случаев оказалась слегка повышенной, а реактивность системы пониженной.
В этом возрасте, когда солевая нагрузка не только к торможению секреции альдостерона, но даже, наоборот, вызывает повышение содержания последнего в/ надпочечниках, создает особо благоприятные условия для возникновения гипертонии, если учесть важную роль натрия в регуляции тонуса сосудов и уровня артериального давления.
Страницы: 1 2