Воспалительные заболевания придаточных полостей носа
У детей даже раннего возраста могут возникать воспалительные заболевания придаточных полостей носа – синуиты. К моменту рождения ребенка уже имеется сфеноидальный синус, несколько позднее появляются этмоидальные и верхнечелюстные, а к 4-6 годам -лобные синусы. При синуите, как остром, так и хроническом, можно определить пастозность или небольшой отек и уплотнение мягких тканей над пораженным синусом. Так, при этмоидалыюм синуите отмечается отек перпорбиталыюй области ближе к средней линии орбиты, при верхнечелюстном синуите (гайморите) – отечность определяется по обе стороны переносицы. Кроме того, при синуитах, хотя это и не обязательно, бывает желтоватое или серозно-гнойное отделяемое в носовых ходах.Хронический синуит может сопровождаться легкой отечностью век и появлением «темных кругов» под глазами, вокруг глаз.
Однако указанные признаки не всегда имеются при синуитах или слабо выражены. Поэтому во всех случаях подозрения на это заболевание показана диафаноскопия придаточных полостей носа (пазух). Диафаноскопия заключается в просвечивании пазух яркой электрической лампочкой в специальном футляре, позволяющем плотно прижать его к той или иной части лица. Рентгенография придаточных полостей носа также широко используется для диагностики синуитов. Нередко возникает несогласованность в действиях врача-педиатра и врача-оториноларинголога, когда последний, не видя экссудата в носовых ходах, отрицает диагноз синуита. Как отмечалось выше, наличие выделений не обязательно при данной болезни, поэтому необходимы контрастные методы исследования.
Одним из важных условий полноцепного осмотра полости рта является достаточная освещенность. Поэтому осмотр лучше проводить у окна или вблизи яркого источника света, расположенного позади врача и направленного в сторону пациента. При осмотре глотки не следует шпателем нажимать на корень языка, так как у ребенка можно вызвать рвоту, особенно если он легко1 возбудим или страдает невропатией. Маленьким детям во время осмотра полости рта ноги, руки и голову лучше фиксировать.
Метки: заболевание, рождение, синус
Страницы: 1 2