Подозрение на эпилепсию
Подозрение на эпилепсию возникает в том случае, если в появлении тех или иных припадков наблюдается парюксиэмальноеть, периодичность, однотипность, элементы нарушенного сознания с последующей амнезией и непроизвольное мочеиспускание во время приступа.Все перечисленные осложнения нередко сочетаются со значительной умственной отсталостью вплоть до стадии лабильности. У других же детей наблюдаются отклонения только в поведении по психопатическому типу (неряшливость, грубость, недисциплинированность).
Помимо осложнений, у детей, перенесших тяжелую внутричерепную травму, могут быть отдаленные последствия. Наиболее частыми из них являются некоторое отставание в физическом развитии (чаще наблюдается недостаток массы, реже – недостаточный рост), несколько запоздалое развитие речи, иногда логоневроз, коеоглазие, стойкое понижение аппетита (которое нельзя объяснить ни характером питания, ни другими заболеваниями) , повышенная нервная возбудимость.
Кроме того, у детей, перенесших внутричерепную травму, имеется повышенная склонность к интеркуррентным заболеваниям, которые протекают у них своеобразно. У таких детей при любых заболеваниях чаще наблюдается очень высокая температура, реже температура бывает нормальной, но при этом иногда резко выражен нейротоксический синдром, период выздоровления у них затягивается и нередко сопровождается длительным субфебрилитетом. Все это следует объяснить тем, что у ребенка, перенесшего внутричерепную травму, меняется реактивность, его приспособительные реакции становятся недостаточными, в связи с чем заболевания протекают более длительно и часто осложняются поражением центральной нервной системы. Несомненно, что тяжело протекающие инфекции не только препятствуют развитию восстановительных и компенсаторных процессов в посттравматическом периоде, но и сами по себе вызывают новые патогенные воздействия.
Следовательно, закономерности формирования клинических проявлений, осложнений и последствий, обусловленных внутричерепной травмой, очень сложны. В зависимости от тяжести перенесенной внутричерепной травмы, наличия или отсутствия осложнений, последствий профилактические прививки этим детям обычно проводят на 2-м году после рождения, а иногда и позже. Учитывая склонность детей этого возраста к развитию нейротокоического синдрома, необходимо до и после проведения прививки на протяжении 2-3 дней назначать десенсибилизирующие, седативные, жаропонижающие средства.
Прогноз при внутричерепной травме следует ставить дифференцированно. При тяжелых формах заболевания в большинстве случаев он неблагоприятный, большинство детей погибают в первые 1-3 дня после рождения, среди выживших у некоторых в последующем развиваются нервные органические или функциональные нарушения. При легких формах внутричерепной травмы прогноз благоприятный, осложнения и последствия наблюдаются очень редко.
Метки: подозрение, синдром, эпилепсия
Страницы: 1 2