10 Июл
adminБез рубрики выписка, жара, палата
Необходимо добиваться того, чтобы трудной ребенок вскармливался матерью или только грудным молоком, бороться с применением жвачки, и раннего прикорма, что влечет за собой тяжелые желудочные заболевания. Надо добиваться, чтобы ребенка не кутали, не перегревали, выносили на воздух, не протирали пальцами или еще чем либо его ротик; следует запретить целовать ребенка, так как через поцелуй могут передаваться инфекционные заболевания: грипп, туберкулез и пр. С первых же дней после родов надо проводить на эти темы санитарно просветительные беседы с каждой матерью. В случае какого либо заболевания новорожденного акушерка или сестра детской комнаты прежде всего изолирует ребенка и срочно вызывает детского врача, а в отсутствие его дежурного врача, который принимает соответствующие меры. При неблагополучном исходе заболевания она устанавливает факт смерти и делает соответствующую запись в материнском и детском листке, указав день и час смерти и ее причины. Кормление новорожденных грудью матери через 3 1/2 часа, т. е. 6 раз в сутки, рекомендуется только в отношении здоровых доношенных новорожденных, хорошо сосущих и при достаточном количестве молока у матери. Для недоношенных детей, травмированных и слабых детей врач назначает индивидуальный режим питания в соответствии с состоянием ребенка. Врач педиатр должен информировать матерей о состоянии здоровья детей. Беседы врачей должны иметь разъяснительный характер и не нарушать покоя матери. Особенно чутко и внимательно должно быть отношение персонала к матерям заболевших детей и детей с аномалиями развития. В детских палатах должна поддерживаться всегда температура в пределах 20-22° без резких колебаний. В летнюю жару детские палаты нужно охлаждать, слегка затемнять окна и проветривать в более прохладные часы суток. Перегревание, как и охлаждение детей, вредно отражается на их здоровье и понижает сопротивляемость к обычным инфекционным заболеваниям.
Метки:
выписка,
жара,
палата
29 Июн
adminБез рубрики жара, ткань, тошнота
Обычно причиной развития заболевания служат перенесенная хирургическая операция или травма, при которой нарушается целостность мышц и надкостницы. Это негематогенный остеомиелит. Гематогенный остеомиелит возникает из-за наличия в организме очага серьезной инфекции. Бактерии из этого очага попадают по сосудам в кость (которая сама по себе может быть совершенно здоровой), размножаются и через надкостницу и костную ткань достигают костного мозга. В обоих случаях в результате воспаления образуется гнойник. При этом кость лишается питания через кровеносные сосуды, происходит омертвение части костной ткани. Это дает толчок к образованию новых гнойников, а впоследствии – гнойных свищей. И тогда уже остеомиелит становится хроническим. В целом симптомы острого остеомиелита и его обострений при хронической форме похожи. Обострения могут наблюдаться даже после незначительной травмы. Развитие острой формы или обострения начинается бурно: в пораженной кости внезапно возникает боль, появляется припухлость мягких тканей, ощущение жара. Ухудшается общее состояние, повышается температура, возникают сердцебиение, тошнота. В первые сутки могут быть потеря сознания, судороги, понижение артериального давления. Очень быстро пораженная конечность теряет подвижность, даже пассивные движения резко болезненны. Припухлость мягких тканей перерастает в отек, который распространяется и на соседние с пораженным местом области. Этот момент соответствует началу образования поднадкостничного гнойника. Если не принять срочных мер, то в лучшем случае гнойник прорывается в мягкие ткани, где, в свою очередь, начинается нагноение, которое прорывается наружу через кожу. После этого общее состояние улучшается, температура тела падает, но на месте вскрытия абсцесса формируются свищи. В худшем случае возможен сепсис. В первую очередь проводятся анализы крови. Делать рентген имеет смысл в основном при хронической форме остеомиелита, так как признаки повреждения костей обнаруживаются на снимке только через 2-3 недели после начала болезни. Кроме того, проводятся необходимые обследования, чтобы исключить полиомиелит, ревматическую атаку, миозит или перелом кости. Острый остеомиелит требует принятия срочных мер и своевременной госпитализации. Еще до подтверждения диагноза назначаются внутривенно антибиотики, причем в больших дозах (обычно пенициллин).
Метки:
жара,
ткань,
тошнота
