Тугоподвижность шеи

16 Июл

adminБез рубрики деформация, складки, тугоподвижность Комментариев нет

Развивается тугоподвижность шеи при крыловидной ее деформации, как правило, врожденного происхожде­ния. Эта деформация характеризуется наличием толстой кожной складки, рас­полагающейся от области сосцевидного отростка до дистальной части ключицы. Некоторые педиатры называют эту де­формацию «шеей сфинкса». Нередко крыловидная шея отмечается у боль­ных с синдромом Шерешевского – Тер­нера. Реже крыловидная шея сочетается с отеком стоп и кистей (раз­вивающимися вследствие врожденного расширения лимфатических сосудов), высоким твердым нёбом, физическим недоразвитием (отставание роста) и другими врожденными уродствами. Та­кое сочетание именуется синдромом Бонневи – Улльриха. При другом варианте указанного синдрома вместо крыловидной шеи имеется чрезмерное развитие широкой продольной кожной склад­ки на задней поверхности шеи.Осмотр передней поверхности шеи дает возможность охарак­теризовать состояние щитовидной железы, в частности величину и консистенцию перешейка и тела ее. Зоб в периоде новорожденное может быть в географических зонах, где имеется недостаток содержания йода в питьевой воде (зоны эндемического зоба). Эндемический зоб возникает не только в периоде новорожденности, но и в любом возрастном периоде. Он характеризуется диффузным увеличением щитовид­ной железы, при этом железа мягкой консистенции, легко сжи­маемая. Увеличение щитовидной железы наблюдается довольно часто у девочек в периоде полового созревания, особенно при интен­сивном росте. Увеличивается как перешеек, так и тело щитовид­ной железы. Обычно железа мягкая на ощупь, различной вели­чины. В отличие от диффузного токсического зоба интоксикации не бывает.

Метки: деформация, складки, тугоподвижность

Скандированная речь

23 Июн

adminБез рубрики скандированная речь, триада Шакро, тугоподвижность Комментариев нет

Скандированная речь представляет собой своеобразное расстройство, когда речь замедлена, растянута, слова произносятся не слитно, а по слогам. Наличие триады Шарко отнюдь не является обязательным для рассеянного склероза, во многих случаях этой болезни она отсутствует. Наличие триады указывает лишь на локализацию склеротических бляшек в области варолиева моста. Локализация бляшек в других отделах центральной нервной системы вызывает другие симптомы, и некоторые из них встречаются не менее, а пожалуй, даже более часто, чем триада Шарко. К наиболее частым симптомам рассеянного склероза относятся параличи, чаще Есего спастические параличи ног. Повышенная утомляемость и некоторая туго подвижность ног часто являются первыми признаками будущих параличей. Одна нога обычно слабее другой. Исследование обнаруживает симптомы пирамидного поражения: повышение тонуса и сухожильных рефлексов, патологические рефлексы. Степень расстройства движений бывает обычно меньшей, чем можно было бы ожидать по выраженности пирамидных знаков. Однако и самые признаки пирамидного поражения не имеют при рассеянном склерозе такого типичного и выраженного характера, как при других заболеваниях. Так, часто, наряду с гипертонией, может отмечаться и гипотония в некоторых мышечных группах; при вызывании рефлекса Бабинского получается быстрое, а не типичное медленное, тоническое разгибание большого пальца. Симптомы отличаются непостоянством: они отмечаются при одном исследовании, а на другой день их не удается вызвать, затем они появляются вновь и т. д. Медленно развивающаяся спастическая параплегия с постоянными колебаниями относится к наиболее частым проявлениям рассеянного склероза. Полный паралич ног обычно наступает лишь в тяжелых, далеко зашедших случаях. Наблюдаются и гемиплегии, но они встречаются значительно реже параплегии. В некоторых случаях имеют место вялые, атрофические параличи. К частым и ранним симптомам рассеянного склероза относится отсутствие брюшных рефлексов.