Неэффективность повторных ЭДС

10 Ноя

adminБез рубрики , , Комментариев нет

Неэффективность повторных ЭДС Неэффективность повторных ЭДС, несомненно, сказывается и на состоянии трудоспособности: 22 из 46 не смогли работать, перешли на инвалидность. Причинами неэффективности ЭДС оказались: рестеноз, прооперированный или неоперированный у 16 (40%), давность аритмии более 2 лет у 15 (36,5%). Следовательно, ЭДС становится неэффективной у больных с выраженными изменениями в миокарде, о чем было сказано выше. Однако 2-3.года нормального ритма улучшили самочувствие больных, значительно увеличили функциональные возможности дважды оперированного сердца или имеющего большую давность аритмии, что позволило большинству из них (24-52,1 %) работать и при наличии мерцательной аритмии. Для большей убедительности роли ЭДС в трудовой реабилитации было уточнено состояние трудоспособности у больных, которые после первой ЭДС не удержали синусовый ритм и в силу различных причин не явились на лов-торную ЭДС. Больных, перенесших митральную комисеуротомию, было 82.

Метки: , ,

Гистологическое исследование клапанов

08 Ноя

adminПолезные статьи , , Комментарии отключены

Гистологическое исследование клапанов обнаруживает, что в склерозированных и особенно обызвествленных клапанах клеточная реакция очень   вялая; она становится заметной только к концу недели после операции. Под микроскопом по краю разрыва бывают видны наслоения фибрина, которые медленно подвергаются клеточной организации. С течением времени (3—6 месяцев) фибринозные массы полностью организуются, что может, но сравнительно редко, приводить к рестенозу. Следует отметить, что развитию рестеноза способствует также реактивация ревматического процесса, которая может возникнуть после комиссуротомии. С. А. Гаджиев, подробно разбирая отдаленные результаты (5 лет после операции) митральной комиссуротомии у 128 больных, отмечает, что у 86,7% обследованных оперативное лечение дало положительный эффект, у 13,3% не наблюдалось улучшения или наступило ухудшение.

Метки: , ,