Лечение лимфокист
28 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Небольшие лимфокисты рассасываются самопроизвольно, при лимфокистах значительных размеров прогноз ухудшается в связи с возможностью развития тяжелых осложнений. К числу последних относится прорыв лимфокист в соседние органы, признаки которого весьма характерны. Внезапное выделение жидкости со стулом после тенезмов или появление обильного отделяемого из влагалища после сильных болей свидетельствует о перфорации кисты в кишку или влагалище. Субъективно больные отмечают после этого некоторое улучшение, боли ослабевают, забрюшинный инфильтрат исчезает. У некоторых больных с послеоперационными лимфокистами наблюдается их нагноение. В неосложненных случаях общее состояние больных с лимфокистами не страдает, картина крови и мочи не меняется. Появление же резких болей в соответствующей половине живота, повышение температуры при наличии длительно и бессимптомно протекающей лимфокисты нередко служат первым клиническим проявлением ее инфицирования. При нагноении лимфокисты возникают сильные боли в соответствующей половине живота, повышается температура тела больной, наблюдаются ознобы, ускоренная СОЭ, нарастает лейкоцитоз. Нагноение происходит в разные сроки после образования лимфокист и часто обусловлено ослаблением защитных сил организма при простуде, гриппозной инфекции. Окончательное формирование лимфокист происходит на 15-25-й день после операции Вертгейма, когда диагностика их не столь трудна. К данному периоду ликвидируются боли, обусловленные хирургическим вмешательством, исчезает отечность тканей в области операционной раны и восстанавливается нарушенное операцией общее состояние больных. Поэтому в указанные сроки необходимо производить целенаправленную пальпацию живота послеоперационных больных.
Для обучения надо также использовать время дообеденного и послеобеденного сна. Перед сном дадим ребенку вымочиться и уложим его затем без всяких опасений на 2 часа спать без пеленок. Пока ребенок спит, он не помочится, надо только .быть вовремя на месте, так как ребенок мочится сразу после пробуждения. Как только он проснется, его следует сразу же посадить на горшок. Ношение штанишек без пеленок тоже является методом воспитания ребенка в этом направлении. Мать должна ребенку хорошо объяснить, что от него требуется, сказать ему, что он не замочит своих чистеньких штанишек и что они весь день останутся сухими. Ребенок будет стараться. Если же конфуз случится, не браните его, не спорьте с ребенком и уж конечно его не бейте! Этим бы вы его только запугали, ребенок стал бы нервничать и потерял бы к вам доверие. Как и в других случаях, ребенка хвалите за старание и успех, а неудачи обходите молчанием. Переоденьте ребенка, посадите его вновь на горшок (и после мочения это необходимо, так как ребенок может быть в штанишки не все сделал, остановившись посередине из-за страха!) и просто ему скажите: «Правда, что ты в следующий раз этого не сделаешь?» Может быть некоторые матери, вместо этого кропотливого воспитания, предпочли бы, чтобы ребенок продолжал носить пеленки. Это может быть и было бы более удобным, но в таком случае пусть такая мать не удивляется, что ее ребенок будет мочиться в штаны до 3-4 лет; у него даже может появиться ночное недержание мочи и в старшем возрасте. Если продолжать давать пеленки ребенку и тогда, когда он уже настоль ко развит, что в состоянии рассуждать, он может начать думать, что мочиться в пеленки правильно. Он продолжает поэтому мочиться в штаны и тогда, когда не носит пеленок. Подходящий момент для переучки был потерян. В этом возрасте ребенок спит приблизительно 14 часов: 10-12 часов ночью и 2 часа до обеда. Иногда также и после обеда. Некоторые дети спят уже только до обеда, другие – только после обеда. Соблюдайте ночное время сна; эта регулярность необходима вашему ребенку, как питание.