Эффективность гормонотерапии
04 Июн
Без рубрики Комментариев нет
Эффективность гормонотерапии больных ревматизмом особенно выявляется при раннем применении гормонов в острой фазе благодаря их противовоспалительному и десенсибилизирующему действию. Поэтому гормонотерапия показана в ранней фазе ревматизма, при первичных проявлениях или в начальном периоде обострений хронически текущего процесса.
При тяжелом течении ревматического процесса, как правило, вовлекаются в процесс печень, в связи, с чем необходимо сочетать противоревматическую терапию с мероприятиями, направленными на поднятие функциональной способности печени. К таким мероприятиям относятся внутривенное вливание 40% раствора глюкозы, причем витаминов С, В1 В2, B12, внутримышечное введение камполона 0,5 мл, внутрь метионин-0,3-0,5 г, липокаин.
После ликвидации признаков острого периода режим и методы лечения должны быть изменены. Больному разрешается сначала сидеть в постели, а затем идти к столу, в туалетную комнату. Целесообразно применение лечебной гимнастики.
Конечно, изменения в режиме должны быть обоснованными, постепенными и строго контролироваться, для чего нужно следить за чистотой и характером пульса и использовать простейшие функциональные пробы.
Нужно иметь в виду, что после стационара наступает очень важный период – так называемый внеприступный. Лечение в этом периоде нужно обязательно продолжать, при этом преследуют другие цели и применяют иные средства. Во внеприступном периоде настойчиво и систематически нужно укреплять организм. Гигиенический режим, длительное пребывание на свежем воздухе, правильное чередование отдыха и занятий обязательны для больного ревматизмом. Ночной сон должен быть не менее 10 часов. Среди дня ребенку нужно отдыхать лежа в течение 1 – 1 1/2 часов.
Школьный врач берет на специальный учет детей, больных ревматизмом и подозрительных в отношении заболевания ревматизмом, назначает им индивидуальный учебный режим, тщательно следит за их трудовой нагрузкой, физкультурными и спортивными занятиями. При признаках субкомпенсации процесса (периодические повышения температуры тела, утомляемость) необходимо назначение одного дополнительного дня, совершенно свободного от занятий и проводимого при полупостельном режиме.
Внеприступный период следует использовать для санации носоглотки и зубов (тонзилэктомия, аденэктомия, консервативное лечение хронических воспалительных процессов носоглотки). Целесообразно пребывание в^ санатории в течение 2-3 месяцев, но только в местных условиях, а не на отдаленных курортах.
Как возникла эта общая тенденция в истории психологии? Одна из важнейших причин заключается в том, что широкое применение психологических знаний в различных областях практической деятельности — в обучении и воспитании, организации труда, юридической практике — привело к ясному осознанию определяющего значения направленности личности и того содержания, которое характеризует эту направленность. Так же как и отношение личности у А. Ф. Лазурского, разнообразные понятия «духовно – исторической психологии» представляют собой идеалистическое извращение направленности личности и ее роли в психологической характеристике. Основная заслуга в коренной перестройке понятия об отношениях личности с материалистических позиций принадлежит В. Н. Мясищеву. Он исходит из формулы К. Маркса о том, что сущность человека есть совокупность общественных отношений. Поэтому он утверждает, что отношения личности определяются общественными отношениями. «Качественное изменение общественных отношений определяет собою качественное изменение личности». Человека как «совокупность общественных отношений» характеризует система его индивидуальных, личных отношений, которая общественно обусловлена» А. Г. Ковалев и В. Н. Мясищев. С другой стороны, понятие отношения личности у В. Н. Мясищева, в противоположность А. Ф. Лазурскому, не совпадает с понятием черт характера. В отношениях личности и в характере совпадает лишь их содержание, т. е. круг тех объектов, к которым проявляется отношение. Между тем способ осуществления отношения и своеобразие реакций на объекты отношения определяют не отношение само по себе, а характер. Поэтому отношения личности у определенной группы людей могут быть одинаковыми, а черты характера разными.