02 Июл
adminБез рубрики плечи, пояс, шея
Явления выпадения функций верхнего шейного узла чаще всего сражаются синдромом Клода Бернара-Горнера, так как в этом узле оказываются преганглионарные волокна, берущие начало в centrum cilio-spinale шнного мозга и начинаются постганглионарные волокна, иннервирующие гладкую мускулатуру глаза. Прекращается выделение пота на лице и волосистой части головы. Отсутствует пиломоторный рефлекс при сохранении пиломоторного эффекта. Наступает паралич вазоконстрикторов, заражающийся гиперемией головы и шеи. Явления раздражения выражаются прямо противоположными лмптомами: экзофталмией, расширением зрачка, обильным выделением пота на голове и шее, повышением пиломоторного рефлекса, ангиоспазмом области головы и шеи. Перечисленные симптомы в различных сочетаниях указывают на поражение верхнего шейного узла. Однако симптом Клода Бернара-Горнера может возникать и при поражении на всем пути от centrum ciliospinale верхнего шейного узла в сочетании с другими симптомами, свойствен-ыми различным участкам этого пути. Верхний шейный узел недоступен для непосредственной пальпации, потому нельзя прямо убедиться в его болезненности, что обычно свойственно заболеваниям симпатических узлов. Однако наблюдается болезненность при давлении на поперечные отростки атланта, которые часто выступают впереди и ниже сосцевидных отростков. Звездчатый узел является самым мощным в пограничном стволе. Он образуется при слиянии нижнего (а часто и среднего) шейного узла и I грудного. Через звездчатый узел проходят симпатические афферентные и эффектные пути для руки. Из него же идут симпатические волокна к сердцу, юрте и сосудам плечевого пояса и руки. Заболевания звездчатого узла обычно связаны с теми же общими факторами, которые указывались при изложении заболевания верхнего шейного узла. Особенно часто поражается звездчатый узел при гриппе и других воспалительных процессах в области верхних дыхательных путей, сопровождающихся проникновением токсинов и микроорганизмов в область лимфатической системы шеи.
Метки:
плечи,
пояс,
шея
29 Июн
adminБез рубрики движения, пояс, ремни
Ребенок лежит на животике, подтянет скорченные ножки, вытянет вперед ручки, подтянет тело, ножками при этом упрется и оттолкнется, и вот он уже на кусочек подвинулся. Как только он приобретет практику, то согнет ножки под животик, ручки вытянет, как можно дальше и ползет «на четвереньках». Такому ползанию мы должны в максимальной мере содействовать, так как в этот период у ребенка крепнут мышцы, а у ступни достаточно времени для развития свода. Если бы ребенок преждевременно стал на ножки, то могла бы возникнуть угроза, что вес тела воспрепятствует правильному развитию свода ступни и у ребенка возникнет плоскостоцие, а может статься, что в результате этого возникнет и искривление ног. У многих семейств холодные квартиры. В деревнях люди привыкли к холоду, они весь день на дворе, при работе согреются и в помещении им кажется тепло. Но для ребенка в этом помещении иногда холодно, потому что он еще не может согреться движением. В городе опять-таки часто бывает ксилолитовый пол или пол покрыт линолеумом и холодит. Лучше всего можно определить температуру на полу так, что положим комнатный градусник прямо на пол. Во многих случаях для вас будет неожиданностью, какая большая разница в температуре на уровне головы и на полу. Однако от нынешнего дня ваш ребенок будет двигаться по этому полу. Поэтому матери часто одевают ребенку длинные теплые штаны. Носить их очень приятно и они удерживают нижнюю половину туловища в тепле. Однако, эти штаны мало гигиеничны. Их густая ткань, внутри даже с ворсом, захватывает много грязи, а вместе с ней и микробов, среди которых могут быть и возбудители болезней. И, наконец, они делают ребенка слишком изнеженным. Поэтому у детей, которые носят эти штаны, надо особенно тщательно следить за гигиеной. Приобрести надо двое штанов, одни из них всегда иметь в запасе, выстиранные и выглаженные. Менять их надо часто. От штанов никогда не должно пахнуть ни грязью, ни мочой, как это часто бывает у недобросовестных матерей. Кроме того, штаны необходимо, хоть два раза в день, хорошенько вытряхнуть и почистить щеткой. Штанишки обыкновенно сползают, потому что их нельзя в поясе слишком стянуть резинкой. Поэтому рекомендуем пристегивать их к лифчику с пуговичками или прикрепить их бретелями. Ограничьте движения в коляске. Ребенок за день вдоволь наползается и напрыгается. В коляске же он должен привыкнуть лежать спокойно или спать. «За этим ребенком невозможно уследить! Он разобьет коляску, преклоняется наружу, прыгает, а я не успеваю его ловить!»
Метки:
движения,
пояс,
ремни
24 Июн
adminБез рубрики ключица, пояс, шея
При поднятии руки, особенно вперед, это отставание резко усиливается, и лопатка значительно отходит от ребер-крыловидная лопатка. Становится невозможным поднятие руки выше горизонтального уровня, так как в норме оно происходит главным образом за счет вращения лопатки, плотно прижимаемой к грудной клетке, благодаря сокращению передней зубчатой мышцы, которое при поражении п. thoracicus longus отсутствует. Плечевое сплетение, из которого формируются перечисленные периферические нервы, образуется из четырех последних шейных корешков и I грудного корешка. Эти корешки (точнее, канатики), выходя из межпозвоночных отверстий, собираются в надключичное пространство. Здесь они образуют три первичных ствола: первый, верхний, складывается из V и VI шейных корешков; к ним присоединяется веточка от IV шейного корешка; второй, средний, образуется VII шейным корешком; третий, нижний, образуется из VIII шейного и I грудного корешков. Из этих трех первичных стволов сплетения образуются три вторичных ствола. Каждый из первичных стволов делится на две ветви, переднюю и заднюю. Три задние объединяются в один вторичный задний ствол (fasciculus posterior). Из передних ветвей верхнего и среднего первичных стволов образуется вторичный верхний, или наружный, ствол (fasciculus lateralis) Из передней ветви нижнего первичного ствола образуется вторичный нижний, или внутренний, ствол (fasciculus medialis). В дальнейшем задний ствол продолжается главным образом в п. radi-alis и п. axillaris, а наружный и внутренний снова делятся каждый на две ветви. Их средние ветви, соединяясь, образуют п. medianus; краевая ветвь от наружного ствола образует п. musculo-cutaneus, ветвь внутреннего ствола-п. ulnaris и кожные нервы руки-п. cutaneus brachii medialis и п. cutaneus antibrachii medialis. Кроме того, плечевое сплетение дает много коротких ветвей, снабжающих мышцы плечевого пояса. В отношении огнестрельных ранений особое значение имеет то обстоятельство, что корешки плечевого сплетения выходят из позвоночника на протяжении пяти позвонков и сходятся к подмышечной области поа острыми углами в плотный пучок.
Метки:
ключица,
пояс,
шея
