24 Июл
adminБез рубрики костыли, лейкопластырь, отломки
Лечение зависит как от вида перелома, так и от возраста и общего состояния больных. Если имеется вколоченный перелом шейки бедра, то лечение должно быть направлено на то, чтобы удержать отломки в этом состоянии до срастания. При доставке больного в больницу следует все манипуляции (раздевание больного,, мытье, рентгенологическое обследование и т. д.) выполнять крайне осторожно, не травмируя поврежденную конечность, при перекладывании больного поврежденную ногу должен поддерживать специально выделенный помощник. В стационаре больного укладывают в постель на щит. Поврежденную конечность помещают на шину Белера и за голень накладывают вытяжение с грузом 3 кг. Ножной конец кровати поднимают на специальных подставках на 20-25 см. Через 10-15 дней вытяжение снимают и больному накладывают укороченную тазобедренную лонгетно-круговую гипсовую повязку. С этой повязкой больной через 3-4 дня начинает ходить. Повязку снимают через 3 месяца, после чего разрешают движения в коленном и тазобедренном суставах. Трудоспособность восстанавливается через 4-5 месяцев. Если же у больного имеется перелом шейки бедра со смещением отломков, то особое значение при выборе метода лечения следует уделять возрасту и общему состоянию больных. Очень старым, истощенным и ослабленным больным применяют лечение ранними движениями. При этом методе лечения сращения отломков почти никогда не наступает. Больной только приспосабливается к хождению с такой поврежденной конечностью и всю последующую жизнь должен пользоваться костылями. При этом способе лечения больного укладывают в постель со щитом, поврежденную конечность для покоя обкладывают мешками с песком. Через 2-3 дня начинают массаж и движение ногой. Через 7-10 дней больного переводят в сидячее положение, а через 3-4 недели начинают учить ходить на костылях.
Метки:
костыли,
лейкопластырь,
отломки
23 Июл
adminБез рубрики локтевой сустав, отломки, процедуры
Лечение переломов диафиза плеча чаще всего проводят на абдукционных шинах (отводящих), деревянных или металлических. Эти шины при помощи специальных лямок крепятся к туловищу больного. Абдукционные шины позволяют осуществлять нужное отведение плеча, вытяжение и с первых же дней функциональное лечение. Больному в место перелома вводят 20 мл 2% раствора новокаина и на плечо накладывают лейкопластырное вытяжение. Для этого берут 2 полоски лейкопластыря длиной 80-90 см и шириной 6 см. Одну полоску наклеивают при согнутом на 90° локте, от локтя по наружной поверхности плеча до его средней трети, а дальше полоску пластыря продольно разрезают на 3 части и наклеивают их в виде веера на расстоянии 2 см одна от другой. Полоски пластыря должны доходить до плечевого сустава. Точно так же наклеивают вторую полоску по внутренней поверхности плеча, вплоть до подмышечной впадины. Затем берут фанерную дощечку размером 5X8 см с дыркой посередине и приклеивают ее к наружным концам полосок липкого пластыря, наложенных на плечо. Через дырку в дощечке продевают резину или шнур и завязывают узел на внутреннем конце так, чтобы шнур был закреплен, и при потягивании тянул за собой дощечку, а вместе с ней и плечо.Специальными лямками закрепляют на грудной клетке больного абдукцнонную шину, по возможности выше подводя ее в подмышечную впадину. На шину укладывают поврежденную конечность таким образом, чтобы плечо было отведено от туловища на 90° и смещено вперед на 30- 40° от средней линии туловища. Предплечье на специальной подставке шины фиксируют под прямым углом к плечу, под кисть подкладывают небольшой марлевый шарик и прибинтовывают ее к шине. Перед тем как уложить предплечье и прибинтовать кисть, конечность сильно подтягивают за локоть, сопоставляют отломки, после чего, не отпуская локтя, натянутый шнур, идущий от дощечки, прикрепляют к шине, осуществляя тем самым вытяжение. Со 2-го дня разрешают активные движения пальцами и кистью, а через 10 дней – 2 недели разрешают движения в локтевом суставе. Сращение отломков кости наступает через 1 – l 1/2 месяца. После сращения отломков лейкопластырное вытяжение снимают и разрешают движение рукой в плечевом суставе. Больному назначают массаж, физиотерапевтические процедуры.
Метки:
локтевой сустав,
отломки,
процедуры
