Лечение переломов диафиза плеч
23 Июл
Без рубрики Комментариев нет
Лечение переломов диафиза плеча чаще всего проводят на абдукционных шинах (отводящих), деревянных или металлических. Эти шины при помощи специальных лямок крепятся к туловищу больного. Абдукционные шины позволяют осуществлять нужное отведение плеча, вытяжение и с первых же дней функциональное лечение. Больному в место перелома вводят 20 мл 2% раствора новокаина и на плечо накладывают лейкопластырное вытяжение. Для этого берут 2 полоски лейкопластыря длиной 80-90 см и шириной 6 см. Одну полоску наклеивают при согнутом на 90° локте, от локтя по наружной поверхности плеча до его средней трети, а дальше полоску пластыря продольно разрезают на 3 части и наклеивают их в виде веера на расстоянии 2 см одна от другой. Полоски пластыря должны доходить до плечевого сустава. Точно так же наклеивают вторую полоску по внутренней поверхности плеча, вплоть до подмышечной впадины. Затем берут фанерную дощечку размером 5X8 см с дыркой посередине и приклеивают ее к наружным концам полосок липкого пластыря, наложенных на плечо. Через дырку в дощечке продевают резину или шнур и завязывают узел на внутреннем конце так, чтобы шнур был закреплен, и при потягивании тянул за собой дощечку, а вместе с ней и плечо.Специальными лямками закрепляют на грудной клетке больного абдукцнонную шину, по возможности выше подводя ее в подмышечную впадину. На шину укладывают поврежденную конечность таким образом, чтобы плечо было отведено от туловища на 90° и смещено вперед на 30- 40° от средней линии туловища. Предплечье на специальной подставке шины фиксируют под прямым углом к плечу, под кисть подкладывают небольшой марлевый шарик и прибинтовывают ее к шине. Перед тем как уложить предплечье и прибинтовать кисть, конечность сильно подтягивают за локоть, сопоставляют отломки, после чего, не отпуская локтя, натянутый шнур, идущий от дощечки, прикрепляют к шине, осуществляя тем самым вытяжение. Со 2-го дня разрешают активные движения пальцами и кистью, а через 10 дней – 2 недели разрешают движения в локтевом суставе. Сращение отломков кости наступает через 1 – l 1/2 месяца. После сращения отломков лейкопластырное вытяжение снимают и разрешают движение рукой в плечевом суставе. Больному назначают массаж, физиотерапевтические процедуры.
Метки: локтевой сустав, отломки, процедуры