12 Авг
adminБез рубрики мероприятия, опыты, симптоматика
На основании нашего допсихофармакотерапевтического опыта, данных катамнестического изучения больных параноидной формой после лечения инсулином, данных других врачей, изучавших закономерности течения разных вариантов этой формы, можно утверждать, что дефицитарная симптоматика или неблагоприятные («исходные») стадии заболевания развиваются крайне редко или проявляются в редуцированном, смягченном виде. Если для «ядерной» юношеской формы шизофреническое слабоумие остается в какой-то мере актуальным, то применительно к параноидной форме в итоге лекарственного патоморфоза этой проблемы практически не существует. У этих больных скорее речь идет о псевдодефектных состояниях или, точнее, о фармакогенном «дефекте», связанном с длительным избыточным насыщением нейролептиком. В этих случаях обоснованы попытки снижения доз, более широкого применения нейролептиков со стимулирующим звеном действия, как об этом сказано применительно к вялотекущей шизофрении, тем более что сходство с этими типами течения очевидно. У больных рассматриваемой группы в структуре синдрома иногда обнаруживается депрессия разной выраженности, но чаще всего со стертыми, монотонными проявлениями. Она часто распознается с трудом, главным образом по косвенным признакам. В этих случаях обычны ипохондрические жалобы, еще более выраженная неуверенность, неверие в свои силы, что также требует изменения тактики внебольничной терапии. В основном считая продолжающееся нейролептическое воздействие необходимым для этой категории больных, не следует пропускать более благоприятных случаев, когда фактически произошла полная остановка процесса или закончился длительный приступ. У таких больных продолжающееся нейролептическое воздействие может фиксировать остающуюся продуктивную симптоматику и препятствовать реабилитационным мероприятиям.
Метки:
мероприятия,
опыты,
симптоматика
22 Июн
adminБез рубрики кора, мозг, опыты
Экспериментальные исследования показали возможность образования «изолированных больных пунктов» в коре головного мозга. Физиологические механизмы, которые лежат в основе навязчивых состояний и «изолированных больных пунктов», аналогичны. В основе навязчивых состояний лежит нарушение подвижности нервных процессов, патологическая инертность, застойность их в соответствующих участках мозга. Механизм навязчивых мыслей и навязчивых действий обусловлен образованием в коре больших полушарий очагов патологической застойности, инертности процессов возбуждения, а механизм навязчивых страхов (фобий) отличается тем, что в его основе лежит резкая патология тормозного процесса. Лечение. В основу лечения надо положить содействие усилению процессов внутреннего торможения. Показаны отдых в спокойной обстановке, водолечение, психотерапия и медикаментозное лечение. Основная установка психотерапии-разъяснить больному сущность его болезни и способы выйти из болезненного состояния, создать бодрое настроение и постепенно включать больного в работу с увеличивающейся нагрузкой. Водолечение-теплые общие ванны, хвойные ванны, обливания водой с постепенно снижающейся температурой (37-36° первые 3 дня с ежедневным снижением на 1°; доведя температуру до 20-18°, длительное время нужно продолжать такие обливания). Чем слабее нервная система, тем меньшие дозы нужно применять. При неврастении полезны длительные приемы малых доз (0,25-1% раствор) бромистого натрия или бромистого кальция. Для нормализации как тормозного, так и возбудительного процесса можно комбинировать бром с кофеином. В лечении большую роль играет улучшение сна. Можно применять небольшие дозы снотворных, комбинируя их с пирамидоном. Ввиду возможного привыкания к снотворным надо избегать их назначения на длительный срок. У лиц, страдающих неврастенией, нередко отмечается онанизм, против которого необходимо применить психотерапевтическое воздействие, помогающее больному преодолеть свое патологическое влечение, избегая, однако, при этом запугивания «ужасными» последствиями.
Метки:
кора,
мозг,
опыты
