Верхнедолевая локализация неспецифической хронической пневмонии
26 Ноя
Полезные статьи Комментариев нет
Верхнедолевая локализация неспецифической хронической пневмонии встречается крайне редко, однако эта локализация обычна для посттуберкулезных пневмосклерозов, врожденной патологии и муковисцидоза. Клиническая и эндоскопическая картина при этой локализации зависит от объема поражения и выраженности воспаления.
В отличие от достаточно четко очерченных синдромов при односторонней локализации хронического бронхолегочного процесса, при двусторонних формах наблюдается значительно большее разнообразие клинических и рентгенологи-н- проявлений.
За счет интраканаликулярного распространения гнойного процесса из первичного хронического очага в левом легком.
Лечение детей с хронической пневмонией представляет большие трудности в связи со сложностью патогенеза и многообразием клинико-морфологических изменений.
Наиболее трудной для диагностики группой явились 7 больных с наличием распространенных деформаций бронхов, которые выходили далеко за пределы ограниченного пневмосклероза и локализовались как в проксимальных, так и в дистальных отделах. Бронхограммы этих больных напоминали бронхограммы при муковисцидозе, однако хлориды пота и бромидный тест у этих детей были в пределах нормы. О врожденном характере этих изменений косвенно свидетельствовало наличие пороков развития других органов (аплазия почки, уретроцеле) у 2 детей. При исследовании функции внешнего дыхания у 3 больных были выявлены умеренные обструктивные нарушения с увеличением 00 в IV2—2 раза. У одного ребенка были обнаружены рестриктивные нарушения. Бронхоскопически у всех детей имелся стойкий разлитой гнойный бронхит.