Верхнедолевая локализация неспецифической хронической пневмонии
Верхнедолевая локализация неспецифической хронической пневмонии встречается крайне редко, однако эта локализация обычна для посттуберкулезных пневмосклерозов, врожденной патологии и муковисцидоза. Клиническая и эндоскопическая картина при этой локализации зависит от объема поражения и выраженности воспаления.
В отличие от достаточно четко очерченных синдромов при односторонней локализации хронического бронхолегочного процесса, при двусторонних формах наблюдается значительно большее разнообразие клинических и рентгенологи-н- проявлений.
За счет интраканаликулярного распространения гнойного процесса из первичного хронического очага в левом легком.
Лечение детей с хронической пневмонией представляет большие трудности в связи со сложностью патогенеза и многообразием клинико-морфологических изменений.
Основными задачами лечения хронической пневмонии являются предупреждение прогрессирования процесса, т. е. его распространения на соседние участки легких, усугубление деформаций бронхов, а также ликвидация обострений и уменьшение воспалительных изменений в бронхолегочной системе.
В настоящее время наиболее актуальным является вопрос о границах эффективности консервативной терапии и в связи с этим — о показаниях к хирургическому лечению.
Принципиальным обоснованием к проведению хирургического вмешательства при хронической пневмонии следует считать ограниченность процесса. Тем самым удаление пораженных сегментов легкого, не уменьшая существенно сохраненного у больного объема здоровой легочной паренхимы, избавляет больного от имеющегося у него хронического очага воспаления. Наряду с этим в тех случаях, когда можно добиться стойкой компенсации консервативными методами, им, очевидно, следует отдать предпочтение перед хирургическими. Это соображение особенно важно иметь в виду в отношении детей, у которых хирургическое вмешательство может неблагоприятно отразиться на развитии.
Страницы: 1 2