Левомепромазин
22 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Малая токсичность препарата позволяет более широко использовать его у больных с соматическими противопоказаниями к аминазинотерапии, при соматогенных и экзогенно-органических психозах, в детской и геронтологической практике. Левомепромазин (тизерцин, нозинан и др.) был третьим психофармакологическим средством, при создании которого предполагалось избежать вызываемых аминазином побочных явлений и виде депрессии. Действительно, при сравнении собственно психотронных свойств обоих препаратов выявляются как общие групповые, так и индивидуальные особенности. В действии левомеиромазина так-же преобладают тормозные компоненты. Как и при лечении аминазином, но значительно интенсивнее и быстрее выявляются заторможенность, медлительность, однообразность движений, мимики, речи, эмоциональная индифферентность. Однако при лечении левомепромазином обычно отсутствует неприятный, тягостный оттенок этих ощущений, «давление в голове» и т. п. Больные чаще жалуются на слабость, мышечную расслабленность, наиболее отчетливо выраженные в первые дни лечения, но в той или иной мере сохраняющиеся на всем протяжении терапии. Существенным отличием, особенно четко выступающим при сравнении собственно психотропных свойств в первой фазе действия обоих препаратов, является значительно большее сомно-лентное действие левомеиромазина. Возникающее чаще, чем при применении аминазина и других нейролептиков, чувство мышечной слабости в нижних конечностях в утренние часы после просыпания больных можно считать рудиментом мышечной релаксации, свойственной некоторым фазам физиологического сна, на что обратил внимание С. Г. Жислин.
Метки: левомепромазин, характер, эмоции
Все признаки периодического течения наиболее отчетливо выражены у этой категории больных, отличающейся в принципе наиболее благоприятным прогнозом в неосложненных случаях. Внезапное начало, часто после соматогении, особая острота приступа, грезоподобные изменения сознания, бурное течение, нередко с, соматическими проявлениями, завершение психоза интермис-Сией, певыраженность изменений личности и ряд других призна-ков заставляют некоторых врачей рассматривать это заболевание вне рамок шизофрении, сблия?ая его с периодическими психозами иной этиологии, вариантами маниакально-депрессивного психоза и т. п. Реагирование на терапию также существенно отличается от других форм шизофрении, что требует умения выделять этот своеобразный вариант заболевания. Несмотря на достаточно полные описания, приведенные как ими, так и зарубежными исследователями, онейроидная кататония не всегда диагностируется в психиатрической практике. Бред и галлюцинации в структуре состояния дают основание ошибочно определить у этих больных параноидную шизофрению, а при выраженности кататонических расстройств – кататонию и т. д. Это приводит к грубым терапевтическим ошибкам. Терапия онейроидных состояний ставит своей целью прежде всего купировать возбуждение или по крайней мере уменьшить его выраженность, чтобы обезопасить больного, а окружающим его лицам облегчить уход и проведение лечения. Это достигается парентеральным введением алифатических производных (аминазин, левомепромазин), хлорпротиксена или лепонекса в достаточно высоких вначале и быстро повышающихся дозах. Предпочтение следует все же отдать левомепромазину в связи с его сильным