Калибр легочных сосудов

Комментарии отключены

калибр легочных сосудовИтак, калибр легочных сосудов с возрастом увеличивается. У здоровых индивидуумов ширина легочной артерии находится в прямой зависимости от возраста и размеров тела. Размеры главных ветвей легочных артерий меньше, чем размеры ствола; левая ветвь меньше правой главной ветви. Их калибр коррелирует с поверхностью тела. Самая тесная зависимость существует с ростом (Tuma, 1970). Ширина нисходящего плеча правой ветви легочной артерии увеличивается с возрастом. Это увеличение происходит согласованно с ростом других растущих структур, например с шириной соседнего бронха или с поперечным размером грудной клетки. Ширина артерии более тесно связана с ростом соседнего бронха, чем с ростом грудной клетки, так как в первом случае речь идет о структуре, имеющей узкую функциональную направленность и соответствующим образом оснащенную.

Метки: , ,

Изолированный стеноз клапанов легочной артерии

Комментариев нет

Изолированный стеноз клапанов легочной артерииИзолированный стеноз клапанов легочной артерии при ТКА, встречается очень редко. Мы его не обнаружили ни ангиографически, ни на вскрытии. Субклапанный стеноз или сужение выходной части левого желудочка выступающей частью межжелудочковой перегородки или вследствие образования фибромуокулярного вали-ковидного сужения под легочной артерией встречается достаточно часто. У 25 из 31 больного с ТКА (транспозиция крупных артерий) (т. е. у 81%) при измерении разницы давления между левым желудочком и легочной артерией был обнаружен выраженный градиент давления. У 15 больных он колебался в пределах 10— 24 торр, а у 7 больных был выше 35 торр.

Метки: , ,

Лечение острых инфекционных заболеваний

Комментариев нет

Из применяемых при сосудистой недостаточности средств при острых инфекционных болезнях давно получили признание камфара, кофеин, стрихния, адреналин. В настоящее время могут быть использованы кардиазол, кордиамин. При тяжелом инфекционном коллапсе показано применение симпатол а, мезатона и норадреналина. Может быть применен подкожно и внутривенно   эфедрин. Широко используются подкожные, а иногда и .внутривенные вливания и зотонического раствора хлористого натрия и глюкозы, что способствует заполнению сосудистого русла и, так же как и обильное питье, помогает выведению токсинов; внутривенные вливания гипертонических растворов поваренной соли, глюкозы. Как средства, рефлекторно возбуждающие сосудодвигательные и дыхательный центры, применяются прохладные укутывания и обливания, горчичные обертывания .и ванны; такое же действие, но более слабое, оказывает алкоголь в небольших количествах. Современной клиникой широко используется при инфекционном коллапсе переливание крови – цельной или плазмы (последнее предпочтительно в случаях, когда отмечается сгущение крови). Одновременно гемотрансфузия повышает сопротивляемость инфекции, снижает интоксикацию, поддерживает нормальный белковый состав крови. Могут быть применены также кровезаменители. В некоторых случаях инфекционного коллапса, не поддающегося действию обычно применяемых сердечнососудистых средств и переливания крови, устранение коллапса может быть достигнуто введением гормонов коры надпочечников или адренокортикотропного гормона гипофиза. Следует иметь в виду обязательное одновременное применение этиогропного лечения (антибиотики, сульфаниламиды), тем более что кортизон в известной мере угнетает сопротивляемость организма инфекции. Сердечно легочный синдром характеризуется недостаточностью преимущественно правого сердца. Наиболее острое развитие недостаточности сердца по правому типу наблюдается при массивной эмболии легочной артерии.

Метки: , ,