06 Июл
adminБез рубрики выздоровление, глотка, дыхательные пути
У больных появлялась усталость, слабость, охриплость, одышка и кашель. При исследовании определялись явления ларинготрахеобронхита, над легкими перкуторный звук с более или менее выраженным коробочным оттенком, дыхание везикулярное, иногда несколько ослабленное, в некоторых случаях рассеянные сухие хрипы. Обращал на себя внимание небольшой цианоз и учащение дыхания. В течение часов или суток одышка и цианоз нарастали, появлялись мелко и среднепузырчатые хрипы, вначале в нижних отделах легких, а затем распространявшиеся вверх по всему легкому. Число дыханий доходило до 40 в минуту, пульс учащался до 120-140 ударов в минуту. Некоторые больные задыхались, ловили ртом воздух, иногда появлялось клокочущее дыхание, выделялось большое количество мокроты. У части больных отмечалось расширение границ сердечной тупости, болезненность и увеличение печени. Применялась симптоматическая терапия: сердечно сосудистые средства, кислород, глюкоза, отхаркивающие, банки, лобелии, в некоторых случаях кровопускание. Случаи средней тяжести закончились выздоровлением. При тяжелом состоянии применявшаяся терапия оказалась безрезультатной. При патологоанатомичееком исследовании погибших обнаружены следующие изменения: общее поражение всего дыхательного тракта от глотки до альвеол в виде острого катарального, иногда катарально гнойного или катарально геморрагичеокого ларинготрахеобронхита, тотальнный бронхиолит, острая эмфизема легких; увеличение размеров сердца за счет расширения правого желудочка, дряблость и сероватый оттенок миокарда расширение сердца было выражено значительнее при [большей длительности заболевания); печень полнокровна, в некоторых случаях увеличена и плотна. Смерть наступала вследствие кислородного голодания в результате выключения внешнего дыхания. У больных, страдающих эмфиземой и пневмосклерозом, в условиях чрезмерной физической нагрузки может остро наступить тяжелая недостаточность сердца по правожелудочковому типу.
Метки:
выздоровление,
глотка,
дыхательные пути
31 мая
adminБез рубрики глотка, оболочка, слизистая
Нельзя допускать также развития молочницы на слизистой оболочке рта и языка, которая может появиться из-за неумелого или небрежного ухода и особенно при повреждении слизистой оболочки протиранием ее марлей или ватой, как бы стерильны они не были! Соска-пустышка может способствовать появлению молочницы. Во всех этих случаях на языке, внутренней поверхности щек, на твердом и мягком небе появляются белые точечные бляшки, слизистая оболочка при этом резко гиперемирована, сухая. Высыпания молочницы могут быстро распространиться, слиться, перейти на слизистую оболочку глотки и пищевода, что резко нарушает акт сосания и глотания и ведет к серьезным расстройствам. Поэтому даже к малейшему появлению молочницы у новорожденного следует относиться очень настороженно, немедленно принимая меры к устранению возможности дальнейшего попадания инфекции и быстрейшей ликвидации заболевания. Так как возбудителем молочницы является грибок (кандида), растущий главным образом в кислой среде и развивающийся в ослабленном организме, то для ликвидации заболевания следует не только применять местно действующие средства, но и обеспечить организму правильное питание и гигиенический уход, что особенно важно у недоношенных детей. Местно применяют орошения слизистых оболочек 2-3% раствором буры или соды, повторяемые несколько раз в день. Хороший эффект дает смазывание 1% водным раствором пиоктанина, метиленового синего. При тяжелых формах молочницы показано применение внутрь нистатина.
Сепсис новорожденных.
Сепсис чаще всего наблюдается у детей первого месяца жизни (55-61%, по данным М. С Маслова), начало его следует отнести к периоду новорожденности. Это объясняется тем, что несовершенные механизмы защиты, слабая сопротивляемость создают благоприятные условия для заболевания. Развитие сепсиса в первые недели жизни ребенка обусловлено и тем, что инфекция сравнительно легко проникает в организм новорожденного через пупочную ранку – так называемый пупочный сепсис Возбудителем сепсиса является кокковая флора, чаще все золотистый стафилококк, реже стрептококк, иногда кишечная палочка, сальмонелла. Как уже говорилось, основным местом внедрения инфекции является пупочная ранка; возможно попадание микробов через дыхательные пути, кожу, кишечник. В ряде случаев очаг инфекции остается неизвестным.
Преобладание среди больных сепсисом детей самого раннего возраста, а также своеобразие его клиники и течения дают основание признать, что в патогенезе сепсиса играет роль прежде всего возрастная реактивность.
Метки:
глотка,
оболочка,
слизистая
26 Апр
adminБез рубрики глотка, лимфотический, миндалины
Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов, лимфоидных фолликулов и диффузных скоплений лимфоидной ткани, которая встречается во всех видах соединительной ткани слизистых оболочек и стромы желез.
У плода лимфатические узлы появляются к 3-му месяцу внутриутробной жизни. У новорожденного лимфатические узлы относительно большие, капсула тонкая и нежная, внутридолевые перегородки почти отсутствуют. Паренхима богата лимфоидными элементами, имеет широкие синусы и густую сеть кровеносных сосудов. С возрастом происходит постепенная дифференцировка. У 25—50% здоровых детей могут прощупываться передние и задние шейные, подмышечные, паховые лимфатические узлы, единичные, величиной от просяного зерна до чечевицы, мягкие, подвижные, не спаянные между собой и с окружающей тканью.
Метки:
глотка,
лимфотический,
миндалины
