Гипергликемия
16 Ноя
Без рубрики Комментариев нет
Невысокая гипергликемия натощак может быть основанием для постановки диагноза сахарного диабета только при получении повторно однозначных результатов, так как у отдельных здоровых детей, так же как у взрослых, эмоциональное возбуждение может вызвать небольшое повышение уровня сахара в крови натощак. В то же время у некоторых детей (особенно это относится к детям первых месяцев жизни) при выявлении сахарного диабета, даже если имеется глюкозурия, цифры сахара натощак могу г быть в пределах вариантов нормы и даже ниже нормальных величин. Для уточнения диагноза у этих, да и у всех других больных необходимо определять уровень гликемии повторно в течение дня на фоне получаемой ими пищи.
В первую очередь, лечение должно быть направлено на ликвидацию инсулинной недостаточности и, как следствие этого, на устранение гипергликемии и глюкозурии, а также на нормализацию всех видов обмена с устранением кетоацидоза и дегидратации. План проведения лечения диабетической комы, более чем при каком бы то ни было другом заболевании, нуждается в индивидуализации в зависимости от возраста, тяжести состояния больного, степени нарушений метаболизма и от меняющихся в процессе лечения показателей обменных нарушений. Последовательное изложение различных терапевтических мероприятий не означает того, что применяться эти методы должны так же последовательно. Тяжесть состояния больного такова, что и введение инсулина, и регидратация и другие виды терапии должны начинаться немедленно и одновременно. 
При затянувшемся бессознательном состоянии, если появляются гипергликемия и глюкозурия, применение инсулина следует возобновить в дозах, в 2—3 раза меньших, чем они применялись до начала гипогликемии с корректировкой в последующие дни. Необходимо проанализировать причину гипогликемии и, если она заключается не в нарушении режима питания, внести соответствующие изменения в диету (правильно распределить продукты, богатые углеводами) или в дозировки препарата.