Специфика транквиллизаторов
23 Авг
Без рубрики Комментариев нет
Как и у нейролептиков, сила общего действия препарата прямо пропорциональна частоте и выраженности побочных эффектов – в данном случае мышечной релаксации, являющейся столь же специфичной для транквилизаторов, как экстрапирамидная патология для нейролептиков. Из своеобразных сочетаний этих компонентов формируются индивидуальные спектры психотропной активности каждого из транквилизаторов, являющиеся отправным пунктом установления клинически обоснованных показаний для лечения этими препаратами. Транквилизаторы преимущественно с тормознымкомпонен том действия характеризуются отчетливым преобладанием тормозных успокаивающих компонентов в собственно транквилизирующем эффекте. Это выражается в редуцирующем воздействии на невротические, неврозо- и психопатопо-добные нарушения, протекающие с преобладанием в клинической картине возбуждения в виде раздражительности, возбудимости, вспыльчивости, гневливости, злобности, эксплозивности, напряженности, а также тревоги, страха. Мепротан (мепробамат, андаксин и др.). Является производным пропандиола и был первым представителем класса транквилизаторов, внедренным в практику. Его психотропные свойства слагаются из преобладающего затормаживающего успокаивающего действия, слабого общего транквилизирующего эффекта, умеренного избирательного гипнотического, вегетостабилизирующего и антифобического влияний. Основная характеристика психотропного действия мепротана состоит в способности уменьшать состояния тревоги, страха, беспокойства, эмоциональной напряженности, вызывать чувство успокоения. Это основное транквилизирующее действие выражено у препарата достаточно отчетливо, хотя и уступает по силе действию производных бензодиазепинового ряда.
В области абсцесса больной ощущает резкую боль, здесь же видна припухлость. Кожа над гнойником горячая, багрово-красного цвета. Лечение – широкое вскрытие и дренирование полости абсцесса. После опорожнения гнойника общее состояние больного быстро улучшается. Флегмона. Флегмона – гнойное воспаление клетчатки без: защитного грануляционного вала, который отграничивал бы воспаление от окружающих тканей. Воспалительный процесс в силу этого может быстро распространяться на значительном протяжении. Очень часто флегмона развивается в результате прорыва гнойника (карбункул, абсцесс, лимфаденит и др.) в подкожную клетчатку, но может развиться в результате проникновения в клетчатку особо патогенных микробов (газовая инфекция, гнилостная инфекция). Воспалительный процесс при флегмоне не имеет четкой границы, отечность, краснота, болезненность быстро распространяются на окружающие ткани. Часто наблюдаются выраженные симптомы интоксикации: высокая температура (40°) постоянного характера, головные боли, жажда, нервно-психические расстройства. Основное лечение хирургическое – раннее вскрытие флегмоны, проводимое чаще под наркозом. Флегмона может осложниться развитием общей гнойной инфекции (сепсисом). Поэтому в лечении больных приобретают особое значение общее лечение и уход за больными. После вскрытия флегмоны необходимо создать больному строгий постельный режим. Если флегмона развилась на конечности, проводят ее иммобилизацию (гипсовая лонгета, шинная повязка). Сестра должна следить, чтобы больному было введено достаточное (3-4 л) количество жидкости. С этой целью больному дают обильное питье или вводят растворы парентерально. Особое значение приобретает регулярное введение больших доз антибиотиков (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин и т. д.) и сульфаниламидных препаратов. Общие явления, сопровождающиеся возбуждением и другими психическими расстройствами, делают показанным назначение снотворных, обезболивающих, успокаивающих средств (бромиды, люминал, мединал, промедол, андаксин, в тяжелых случаях хлоралгилhат).