Заболевания почек. Доброкачественная протеинурия.

Морфология гломерулонефрита представляет собой непосредствен­ный интерес для врача, поскольку морфологические изменения, обнару. живаемые при биопсии почки, в некоторой степени характерны для! определенных клинических синдромов, а главное эти сведения, как пра­вило, позволяют более обоснованно выбрать лечение и предсказать его результаты.
Изменения в почках при гломерулонефрите обычно классифицируют как минимальные (изменения главным образом эпителия клубочков, обнаруживаемые лишь при электронной микроскопии), мембранозные (диффузное утолщение базальных мембран капилляров клубочков, при отсутствии или небольшой выраженности воспалительной реакции), пролиферативные (пролиферация клеток, главным образом эндотелия клубочка, которая может распространяться интра- и экстракапиллярно). Острота процесса характеризуется добавочными экссудативными прояв­лениями. При специальном исследовании иногда обнаруживаются мор­фологические признаки местной иммунологической реакции. Перечис­ленные изменения могут касаться всех или части клубочков. В случае прогрессирования болезни мембранозные и пролиферативные измене­ния сменяются фибропластическими, которые соответствуют постепен­ному фиброзу клубочковой ткани с последующей функциональной гибелью клубочка.
Необходимо подчеркнуть, что выраженность и характер морфологи­ческих изменений все же не обязательно соответствуют тяжести заболе­вания и определенной клинической картине.
Весьма важно у каждого больного гломерулонефритом оценить ост­роту и активность процесса По клинико-лабораторным, иммунологиче­ским и в необходимых случаях по морфологическим (биопсия) данным.

Метки: доброкачественная, почка, протеинурия

Страницы: 1 2