Хронический нефрит с нефротическим синдромом

При значительной гипопротеинемии показаны переливания крови или птазмы и заменителей, которые у таких больных могут оказать и моее инное действие. Нередко приходится прибегать к применению мочегонных (клопамид, дихлотиазид, фуросемид, спиронолактон). Интеркуррентные инфекции при хроническом нефрите надо лечить неза­медлительно, учитывая, что даже такие «безобидные» процессы, как ка­тар верхних дыхательных путей, заболевания зубов, фурункул, могут привести к обострению заболевания почек. При наличии очаговой инфек­ции следует стремиться к ее радикальному излечению; при этом опера­тивное лечение (тонзиллэктомия, удаление аденоидов, радикальная са­нация зубов), как правило, возможно лишь вне обострения нефрита, на фоне лечения антибиотиками, которые предпочтительно назначать за не­сколько часов до вмешательства и продолжать в течение нескольких дней. При невозможности проведения оперативного лечения и при выяв­лении инфекции во время обострения нефрита показан постельный ре­жим, антибиотики и другое консервативное лечение. Надо подчеркнуть, что инфекция не только способствует повторным обострениям нефрита, но и препятствует активной его терапии.
Вакцинацию и иммунизацию больные хроническим нефритом часто плохо переносят, что может вызвать обострение процесса, поэтому к та­ким процедурам можно прибегать лишь в случае крайней необходимости.
Во время обострения хронического нефрита показана госпитализация. Если нет обострения, возможен общий режим, однако надо тщательно избегать охлаждения, контактов с инфекцией, особенно стрептококковой, и других факторов, провоцирующих обострение (вакцинации и др.).
При латентном и нефротическом вариантах болезни и в меньшей сте­пени при других вариантах (вне обострения) полезно курортное лечение в условиях сухого и теплого климата, например в Байрам-Али или Кры­му. Подросткам, страдающим хроническим нефритом, даже бессимптом­но протекающим, следует запретить занятия спортом со значительными физическими нагрузками и участие в соревнованиях. Эти ограничения на­до учитывать и при выборе подростком специальности.

Метки: гормон, осложнение, хронический

Страницы: 1 2