Хирургический этап лечения злокачественных опухолей яичников

Начинать лечение с хирургического этапа целесообразно при наличии у больных больших опухолевых образований, не прорастающих в смежные органы, и при уверенности в технической выполнимости операции. У тех больных, у которых вследствие распространенности опухолевого процесса или резкой ослабленности радикальный объем вмешательства представляется невыполнимым, на первом этапе рациональна химиотерапия. Операцию лучше предпринять позднее, когда под влиянием химиотерапии опухоль уменьшится в размерах, станет смещаемой и улучшится общее состояние больной. С помощью предоперационной химиотерапии у значительного числа больных с асцитными формами рака яичников удается получить выраженный эффект, позволяющий перевести их из группы неоперабельных в число подлежащих хирургическому вмешательству. В тех случаях, когда по клиническим данным осуществить операцию не представляется возможным и после приема лекарственных препаратов (инфильтративный характер опухоли, при котором в процесс вовлекаются смежные органы), целесообразно дополнительно применить лучевые и гормональные воздействия, а операцию вообще не предпринимать. Хирургический этап лечения у больных злокачественными опухолями яичников имеет свои особенности. В отличие от рака других локализаций при этих формах новообразований признается рациональным удаление хотя бы основных массивов опухоли. При поражении злокачественной опухолью одного яичника, что устанавливается срочным гистологическим исследованием, необходимо удалять и другой, независимо от его состояния и возраста больной. Если в силу тех или   иных обстоятельств был удален один яичник, пораженный злокачественной опухолью, что не было распознано в процессе хирургического вмешательства, то рекомендуется релапаротомия с целью удаления матки, оставленных придатков и сальника.

Метки: операция, удаление матки, хирурги

Страницы: 1 2