22 Июл
adminБез рубрики кесарево сечение, сердцебиение, удаление матки
Приступая к кесареву сечению у женщины с большой кровопотерей, необходимо предварительно произвести переливание крови, что значительно улучшает исход операции и для матери, и для плода. По окончании операции производят повторное переливание крови. Ведение последового периода при родах с предлежанием плаценты. После извлечения или рождения плода следует во избежание кровопотери отделить детское место рукой . Одновременно с отделением детского места необходимо рукой проверить состояние стенок нижнего сегмента и шейки матки. Участок, соответствующий плацентарной площадке, расположенной в нижнем сегменте матки, плохо сокращается. Поэтому и после отделения плаценты иногда в ближайшие часы продолжается кровотечение. Родильница нуждается в особенно внимательном наблюдении после родов. Нередко бываю: необходимы срочные мероприятия – подкожное впрыскивание 1-2 МЛ питуитрина, лед на низ живота, прижатие брюшной аорты. Наиболее эффективным мероприятием в борьбе с развившимся малокровием является переливание одногруппной цельной крови или эритроцитной взвеси. Послеродовой период в подобных случаях, если не произведено своевременно переливание крови, вследствие значительной кровопотери и связанного с этим ослаблении оопротивляемости организма, часто протекает с осложнениями. Близость плацентарной площадки к влагалищу благоприятствует более быстрому внедрению и развитию микроорганизмов Значительно измененные стенки нижнего сегмента матки плохо сокращаются, что также способствует развитию попадающей сюда инфекции. Наиболее эффективным профилактическим мероприятием, повышающим сопротивляемость организма, является своевременное переливание крови, и частности, планетарной.
Метки:
кесарево сечение,
сердцебиение,
удаление матки
21 Июл
adminБез рубрики операция, удаление матки, хирурги
Начинать лечение с хирургического этапа целесообразно при наличии у больных больших опухолевых образований, не прорастающих в смежные органы, и при уверенности в технической выполнимости операции. У тех больных, у которых вследствие распространенности опухолевого процесса или резкой ослабленности радикальный объем вмешательства представляется невыполнимым, на первом этапе рациональна химиотерапия. Операцию лучше предпринять позднее, когда под влиянием химиотерапии опухоль уменьшится в размерах, станет смещаемой и улучшится общее состояние больной. С помощью предоперационной химиотерапии у значительного числа больных с асцитными формами рака яичников удается получить выраженный эффект, позволяющий перевести их из группы неоперабельных в число подлежащих хирургическому вмешательству. В тех случаях, когда по клиническим данным осуществить операцию не представляется возможным и после приема лекарственных препаратов (инфильтративный характер опухоли, при котором в процесс вовлекаются смежные органы), целесообразно дополнительно применить лучевые и гормональные воздействия, а операцию вообще не предпринимать. Хирургический этап лечения у больных злокачественными опухолями яичников имеет свои особенности. В отличие от рака других локализаций при этих формах новообразований признается рациональным удаление хотя бы основных массивов опухоли. При поражении злокачественной опухолью одного яичника, что устанавливается срочным гистологическим исследованием, необходимо удалять и другой, независимо от его состояния и возраста больной. Если в силу тех или иных обстоятельств был удален один яичник, пораженный злокачественной опухолью, что не было распознано в процессе хирургического вмешательства, то рекомендуется релапаротомия с целью удаления матки, оставленных придатков и сальника.
Метки:
операция,
удаление матки,
хирурги
