Выявление величин бромидного индекса
Наши исследования также показали, что у всех родителей детей, имеющих нормальные значения бромидного индекса, последний тоже находился в пределах нормальных значений.
При обследовании 27 детей с подтвержденным муковисцидозом (содержание хлоридов пота более 60 ммоль/л) бромидный индекс оказался у всех выше 40% (М±гп=82,2—2,82, <т=16,9%; колебания от 50 до 125%). Наиболее типичными величинами (более 50% наблюдений) являются 80—100%.
Выявление величин бромидного индекса выше 100%, возможно, следует связать не только с нарушением реабсорбции брома в протоке, но и с наличием его секреции в проток, что и объясняет более высокую его концентрацию в поте, чем в крови. Таким образом, имеется четкий разрыв между нормальной величиной бромидного индекса у здоровых детей и его величиной у больных муковисцидозом (р<0,001).
В группе детей с муковисцидозом отмечается тенденция к некоторому снижению средних величин бромидного индекса с возрастом, что как бы повторяет возрастную динамику средних величин концентрации хлоридов пота и объясняется указанной выше причиной.
При обследовании 42 родителей детей, больных муковисцидозом, бромидный индекс оказался повышенным (более 20%) у 40 (95,3%) детей. Анализ распределения частот бромидного индекса у родителей показал, что более чем у 70% из них величины бромидного индекса укладывались в диапазоне 20—40%, который считается характерным для гетерозиготного носительства гена муковисцидоза; у 7 родителей он был в пределах 40—50%.
Процент лиц с повышенным бромидным индексом среди других родственников детей, больных муковисцидозом, оказался существенно выше ожидаемого для нормальной популизмации (9 из 19 лиц, т. е. примерно 50%). Процент лиц с повышенным бромидным индексом в этих двух группах был существенно выше, чем процент лиц с повышенным содержанием электролитов пота (хлора и натрия), поэтому бромидный тест более пригоден для диагностики гетерозиготности, чем определение концентрации хлоридов пота.
Страницы: 1 2