Врожденный вывих бедра
Врожденный вывих бедра – одна из самых распространенных ортопедических патологий, хотя чаще возникает дисплазия тазобедренного сустава. Интересно, что в странах Азии и Африки врожденный вывих бедра почти не встречается. Это связывают с тем, что детей там не принято пеленать. Матери носят их на спине или на боку, поддерживая повязанным вокруг себя платком. При этом ножки детей разведены в стороны. По-видимому, благодаря этому дисплазия тазобедренного сустава, если она случается, претерпевает обратные изменения. Чтобы вовремя обнаружить у ребенка врожденный вывих бедра, родителям нужно знать, как он внешне проявляется, и обращаться к ортопеду при малейшем подозрении на эту патологию. Самая простая «домашняя»- диагностика – положить ребенка на животик и внимательно рассмотреть складочки на бедрах. При нормальном развитии число и местоположение их с правой и левой стороны должны быть одинаковыми. Если это не так, то можно подозревать дисплазию или вывих тазобедренного сустава. Есть еще способ определения вывиха по так называемому «якорю». «Якорь» образуется из вертикальной складки между ягодицами и двумя горизонтальными складочками под ними. Любая асимметрия этой фигуры тоже повод для обращения к ортопеду. Можно положить ребенка на спинку и согнуть его ножки в коленях так, чтобы между туловищем и бедром был угол примерно в 90°. Бели посмотреть со стороны голеней, то колени должны находиться на одинаковом уровне. Разный уровень (одно ниже другого) может говорить о врожденном вывихе. Иногда укорочение одной конечности хорошо видно просто на глаз. При одностороннем вывихе бедра можно заметить разворот конечности наружу. Ходить дети с врожденным вывихом начинают позже, примерно к 14 месяцам. При этом походка неустойчивая, ребенок может хромать, если это односторонний вывих. Двусторонний вывих дает характерную переваливающуюся походку. Вначале ортопед проводит осмотр, определяет, есть ли ограничение при отведении тазобедренного сустава. У здорового новорожденного бедро отводится на 90°. К девяти месяцам этот угол уменьшается до 50°.
Страницы: 1 2