Восстановление ритма у больных алкогольной кардиомиопатией
Восстановление ритма у больных алкогольной кардиомиопатией означает 100 %-пое восстановление трудоспоообности. Все больные до ЭДС работали. Некоторые из них лечились, находясь на больничном листе. Нами подсчитано, что пребывание на больничном листе при возникновении мерцательной аритмии у этой группы больных г. среднем составляет 3-4 месяца. В течение этого срока им проводится длительное неэффективное лечение противоаритмиче-скими медикаментами. При своевременном направлении на ЭДС сроки пребывания на больничном листе сокращаются по 3 – 5 недель. В этих случаях аритмия является эпизодом в жизни больных алкогольной кардиомиопатией при абсолютном исключении алкогольных напитков в последующем. Однако необходимо помнить, что при позднем обращении и продолжении приема алкоголя ЭДС не эффективна. Г, этой группе необходимо уделять особое внимание профилактической работе. Было целесообразным проанализировать показатели центральной гемодинамики, так как функциональная реабилитация сердечно-сосудистой системы при восстановлении ритма приводит к трудовой (профессиональной) реабилитации. Оценка работоспособности сердца проводилась методом тет-раполярной грудной реографпи до и после велоэртомет-рической пробы при мерцательной аритмии и на 7 день после восстановления ритма. После восстановления ритма уже в покое у больных с митральным пороком ударный объем возрастает на 52,4 %, минутный объем – на 16,6%, общее периферическое сопротивление уменьшается на 28,9%. После нагрузки на 7 день нормального ритма ударный объем увеличивается на 23,6%, минутный объем-на 42,1 %, общее периферическое сопротивление уменьшается на 35,1 i%. Таким образом, в ответ на нагрузку после нормализации ритма происходит увеличение ударного объема, чего не наблюдалось в ответ на нагрузку при мерцательной аритмии. Минутный объем возрастает больше – на 42,1 %. Значимое снижение периферического сопротивления указывает на более согласованную работу сердечно-сосудистой системы в различных звеньях. При ИБС и миокардиодистрофическом кардиосклерозе при правильном ритме после нагрузки показатель гемодинамики (ударный объем и ударный индекс) статистически значимо не отличаются от таковых у здоровых лиц.
Страницы: 1 2