Восприимчивость к эпидемическому гепатиту
В начале желтушного периода в одних случаях отмечается снижение температуры и улучшение самочувствия больного, в других случаях с появлением желтухи состояние ребенка ухудшается, усиливаются явления общей интоксикации. Желтуха в течение нескольких дней нарастает и может стать интенсивной. Развитие желтухи у детей старшего возраста нередко сопровождается зудом кожи. Необходимо отметить, что степень желтухи далеко не всегда соответствует тяжести болезни. В отдельных случаях, даже при неблагоприятном течении заболевания, желтуха может отсутствовать. Желтуха держится обычно несколько недель (чаще 1-3 недели). В периоде выздоровления происходит постепенное восстановление функции печени и уменьшение ее размеров. С уменьшением желтушности одновременно ликвидируются и другие симптомы, улучшается общее состояние больного. При рано начатом рациональном лечении болезнь, как правило, заканчивается выздоровлением.
Эпидемический гепатит может протекать в различных формах – от легчайшей до злокачественной. Легкая форма у ребенка проявляется слабо выраженными симптомами, и тогда болезнь переносится на ногах. Кроме того, болезнь Боткина может протекать без желтухи. У таких больных вначале отмечается общее недомогание, повышение температуры, небольшое обесцвечивание кала, нерезко выраженная реакция на желчные пигменты в моче. Затем увеличивается печень, появляется ее болезненность. Такие формы особенно часто встречаются в период эпидемической вспышки гепатита, и поэтому их раннее выявление имеет большое эпидемиологическое значение. При выявлении их надо учитывать: 1) наличие контакта с больным эпидемическим гепатитом; 2) характерное развитие болезни, повышение температуры, появление в ранние сроки болезни темной мочи и посветление кала, раннее увеличение печени и селезенки. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Страницы: 1 2