Волокна измененной соединительной ткани
Волокна фибриноидно измененной соединительной ткани толстые, желтые при окраске пикрофуксинозой смесью, резко ШИКположительные, отрицательные при окраске по Вейгерту, при серебрении— черные, а при окраске толуидиновым синим— голубые. Электронномикроскопические исследования показывают, что в свежих очагах фибриноида имеется тяжелое повреждение коллагеновых волокон с нарушением его структуры, вплоть до зернистого распада. Альбертини полагает, что при ревматическом фибриноиде речь, идет о первичном изменении белковых и мукополисахаридных фракций как коллагена, так и основного межуточного склеивающего вещества. В связи с тем что происходит деполимеризация входящих в его состав кислых мукополисахаридов, возникают условия для повышенной сосудистой и тканевой проницаемости. В связи с этим наступает экссудация кровяного фибрина и примешивание его к богатому кислыми мукополисахаридами основному веществу. Таким образом, при фибриноидном изменении соединительной ткани в патологический процесс при ревматизме вовлекается как межуточное основное склеивающее вещество, так и коллагеновое волокно. При более тяжелом поражении дело может дойти до некроза соединительной ткани, причем примесь фибрина на всех этапах фибриноида бывает различна и фибрин может даже отсутствовать. Становится очевидным, что фибриноид, взятый в разные фазы его развития, дает различные гистологические, гистохимические и биохимические картины. Можно отметить, что фактор сосудистой проницаемости играет большую роль в возникновении ревматического фибриноида. Этому способствует наблюдаемая при ревматизме повышенная гиалуронидазная активность. Гиалуронидаза расплавляет межуточное основное склеивающее вещество, деполимеризирует гиалуроновую кислоту, что и ведет к повышению сосудистой проницаемости. По мнению Вагнера, ревматический фибриноид возникает из сочетания продуктов поврежденного коллагена, кислых мукополисахаридов и белков, причем подчеркивается, что фибрин совсем не является главным компонентом фибриноидно измененной ткани.
Страницы: 1 2