Внутриутробная гипотрофия

Помимо снижения массо-ростового показателя, на­блюдаются нарушения со стороны других систем и органов. На коже уже при рождении и в дальнейшие сроки после рождения наблюдаются дистрофические нарушения. Обычно кожа имеет бледно-розовую окрас­ку с легким общим цианотическим оттенком, она сухая, тонкая, с просвечивающими венами па животе и груди, с обильным отрубевидным шелушением; при тяжелых степенях гипотрофии могут образоваться трещины на стопах, в паховых складках, в нижней части живота.
Довольно отчетливыми являются функциональные нарушения со стороны центральной нервной системы, выражающиеся в сонливости, вялой переходной реак­ции, в снижении или быстром истощении пищевого реф­лекса, в снижении рефлексов Робинсона, Моро, Бауэра и др. Функциональные нарушения обнаруживаются со стороны аппарата кровообращения, органов дыхания, пищеварительного тракта.
Неонатальный период у детей с внутриутробной ги­потрофией имеет особенности в своем течении. У этих детей, как правило, отмечаются большая физиологичес­кая убыль в массе (больше 10-15%), замедленное восстановление первоначальной массы, более выражен­ная физиологическая желтуха и более продолжитель­ная, более позднее отпадение остатка пупочного кана­тика и более позднее заживление пупочной ранки.
У детей с выраженной степенью внутриутробной гипотрофии имеется много общего с недоношенными детьми. Нередко бывает так, что этим детям ставят диагноз недоношенности при нормальных сроках внутри­утробного развития без учета анамнестических данных в отношении здоровья беременной и воздействия вред-пых факторов внешней среды.
Новорожденные с внутриутробной гипотрофией нуж­даются в проведении длительной патогенетической тера­пии, основанной на принципах лечения гипотрофии у детей раннего возраста. Особая настойчивость необхо­дима в осуществлении всех лечебно-профилактических мероприятий в первые 3 мес после рождения. Следует отметить, что наступление улучшения в состоянии детей более отчетливо выражено при гипотрофиях, обуслов­ленных инфекционно-алиментарными причинами, чем при внутриутробной гипотрофии. Следует также учиты­вать, что некоторые дети, перенесшие внутриутробную гипотрофию, в течение всего дошкольного и раннего школьного возраста могут отставать в физическом раз­витии.

Метки: внутриутробную, новорожденные, причина

Страницы: 1 2