Вещества центрального рвотного действия
Апоморфина гидрохлорид – наиболее распространенное рвотное средство, применяющееся при алкоголизме для выработки отвращения к алкогольным напиткам. Действие апоморфина, вызывающего центральную рвоту, обычно начинается через 3-4 мин после инъекции, когда возникает комплекс вегетативно-сосудистых реакций: саливация, покраснение или побледнение лица, усиление потоотделения, тошнота, учащение пульса, сменяющееся его замедлением, снижение артериального давления. Указанная симптоматика нарастает и через 3-5 мин возникает рвота, продолжающаяся 2-10 мин. После рвоты самочувствие несколько улучшается, больной испытывает сонливость, слабость. Иногда рвота бывает повторной и затягивается на 20-25 мин. Индивидуальная чувствительность к апоморфину очень различна, что определяет необходимость индивидуального подбора дозы. Минимальной дозой, вызывающей тошнотно-рвотную реакцию, принято считать 0,1-0,2 мл 1% раствора или 0,2-0,4 мл 0,5% раствора препарата. Однако следует учитывать, что у большинства больных алкоголизмом (особенно во II стадии) с высокой толерантностью к алкоголю и утратой защитного рвотного рефлекса повышается устойчивость к апоморфину. Это требует увеличения дозы или сочетания апоморфина с рефлекторными рвотными препаратами – сульфатом меди или цинка, эметином, ипекакуаной и др. При появлении тошноты больному дают нюхать спиртной напиток, а с появлением рвоты – пить его небольшими глотками. При этом вырабатывается рвотная реакция на зрительно-обонятельные и вкусовые раздражения. Если от минимальной дозы апоморфина рвоты не наступает, то на следующий день увеличивают количество вводимого препарата (на 0,1-0,2 мл 1% раствора или 0,2-0,4 мл 0,5% раствора). Обычно дозу апоморфина повышают до 0,4-0,5 мл 1% раствора или 0,8-1 мл 0,5% раствора. Сеанс лечения обычно проводят 1 раз в день.
Страницы: 1 2