Подготовка к операции

19 мая

adminБез рубрики больной, кровать, состояние Комментариев нет

Накануне операции больному ставят очистительную клизму и он принимает ванну. Кожу лица и век обмывают теплой водой с мылом, конъюнктивальный мешок промывают раствором пенициллина или синтомицина; затем кожу лица, веки (от уха до середины носа) смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени и на глаз накладывают стерильную повязку. В день операции в предоперационной с больного снимают халат и обувь и надевают ему специальные полотняные чулки. Палатная сестра закладывает больному на стороне оперируемого глаза ватку в ухо, чтобы в него не затекала кровь, и трижды закапывает в глаз 0,25-0,5% раствор дикаина. Затем сестра вводит больного в операционную, укладывает на стол, покрывает простыней. Палатная сестра должна все время находиться в операционной, следя за состоянием больного. После операции она накладывает больному повязку и вместе с санитарками уводит больного или увозит его на каталке в палату и укладывает на койку.
В течение операционного дня дежурная палатная сестра следит за правильным (в соответствии со списком) и своевременным направлением больных в операционную.
В первые дни после операции сестра следит за положением больного в постели, его диетой, кормит его, следит за тем, чтобы не было задержки мочеиспускания и стула, выполняет лечебные назначения врача.
Необходимо подчеркнуть, что правильный послеоперационный уход за больным очень важен для благоприятного исхода операции.
Болезни глаз часто бывают следствием общих заболеваний (ревматизма, туберкулеза, бруцеллеза и других инфекционных заболеваний, эндокринных нарушений, сердечнососудистых поражений, болезней крови и др.), поэтому после установления диагноза и причины болезни необходимо назначение соответствующего лечения основного страдания. Из средств общего действия широко используются сульфаниламиды, антибиотики, витамины, общеукрепляющие средства, препараты для специфического лечения (туберкулеза, сифилиса и др.), тканевые и др. в принятой дозировке и по схемам лечения, применяемым в общемедицинской практике. Показаны физиотерапевтические и курортные методы лечения. При многих заболеваниях необходимо рекомендовать больным определенную диету, режим в быту и труде, устранение профессиональных вредностей и др. Большое значение имеют средства, применяемые местно: промывания, капли, мази, инъекции растворов под конъюнктиву, ретробульбарное, введения препаратов путем электрофореза

Психология больного

17 мая

adminБез рубрики больной, положение, психология Комментариев нет

Уже первая попытка вникнуть в психологию больного, отказавшегося от лечения, показывает, насколько велики деонтологические ошибки, ставящие больного в трудное, а порой безвыходное положение. Наиболее сложная ситуация возникает с больным, имеющим доклинический процесс. В случае отказа такого больного от операции необходимо не раз возобновить предложение и обставлять беседу так, чтобы у больного не оставалось сомнения в необходимости лечения.Анализируя психологическую работу с онкологическими больными, имеющими раннюю патологию, нельзя обойти молчанием трудности, которые возникают на пути реализа­ции системы массовых профилактических осмотров населе­ния с целью выявления ранних стадий заболевания. Следует исходить из того, что организация активного выявления раннего рака среди так называемого здорового населения- единственный путь обнаружить заболевание в период его полной излечимости. Следует иметь в виду три вида трудно­стей: материальные, кадровые и психологические. Организа­ция системы полного и всеохватывающего профилактическо­го обследования населения для выявления разных заболева­ний и в том числе злокачественных опухолей требует больших материальных затрат, однако они должны окупить­ся, так как, выявляя заболевание в излечимом периоде у людей в полном расцвете сил, они возвращают им трудоспо­собность. При современной далеко не совершенной системе профилактических осмотров материальные затраты оправды­ваются тем, что во время такого осмотра, как правило, констатируется здоровье и трудоспособность человека. Та­кой подход к оценке материальных затрат на профилактиче­ские осмотры более соответствует нашей социалистической системе. За последние годы материальные затраты на организацию и оснащение профилактических осмотров насе­ления увеличиваются. Создаются пульмонологические, га­строэнтерологические и маммологические центры, оснащен­ные флюорографами, эндоскопической аппаратурой и цито­логическими лабораториями. Материальные трудности пре­одолеваются. Кадровые трудности также преодолеваются. Для осуществления систем массовых профилактических ос­мотров населения, учитывая специализированность этих ос­мотров соответственно виду патологии, необходимы узкие специалисты (рентгенологи-флюорографисты, эндоскописты, цитологи и пр.). Недавно врачей с этими специальностями не существовало, а теперь они есть и необходимость в них все возрастает.
Главная проблема психологическая. Сложность ее заклю­чается в том, что на предложение широкого внедрения массовых профилактических осмотров населения отвечают вопросом: а не будет ли посеяна среди населения массовая канцерофобия, когда каждого человека, достигшего 40-летнего возраста, будут убеждать в необходимости подвер­гнуться поискам рака? Не будут ли все люди, дожившие до второй половины жизни, дальше жить в страхе ожидания рака? Поставленный таким образом вопрос может показать­ся действительно логичным.

Метки: больной, положение, психология