Стрептомицин
Много перспектив у пантомицина-стрептомицинпантотената, представляющего собой сочетание стрептомицина с пантотеновой кислотой, токсическое влияние которого на лабиринт значительно ослаблено. Возможно, он обладает значительным преимуществом по сравнению со стрептомицином и особенно дигидрострептомицином. Все надежды на то, что дигидрострептомицин лучше стрептомицина, не оправдались. Дигидрострептомицин мало влияет на вестибулярный аппарат, но зато больше воздействует на слуховой нерв. Комбинацией стрептомицин, и дигидрострептомицина удается при том же терапевтическом эффекте избежать побочных действий или ослабить их. Дигидрострептомицинлантотенат окажется, видимо, более безобидным. Дозировки стрептомицина нам дали, в сущности говоря, фтизиатры. Когда они начали лечение туберкулеза дозами 2 г ежедневно, то часто после 2-3 месяцев лечения наступали резко выраженные симптомы со стороны слухового нерва и лабиринта, в большинстве своем обратимые, но в ряде случаев необратимые (когда человек, вылеченный от туберкулеза, становился инвалидом – не мог поворачивать головы, не мог ходить, становился глухим). Поэтому фтизиатры очень быстро уменьшили дозировки до 1 г в день с перерывами. Стрептомицин действует не только на микобактерию туберкулеза, но и на другие бактерии-прежде всего кишечную палочку, бациллу Фридлендера и отчасти на кокковую флору, в связи с чем он широко применяется терапевтами. Но в терапевтической клинике дозировка часто должна быть иной, чем у фтизиатров, потому что сроки лечения иные. Стрептомицин вызывал токсические явления не сразу, а после длительного, многомесячного лечения, обязательного при туберкулезе. Перед нами же часто стоит срочная задача: справиться с колиинфекцией, пневмонией фридлендеровского типа иди, чаще, помочь действию пенициллина на грамположительных и грамотрицательных кокков, особенно стафилококков, когда действие одного пенициллина оказывается недостаточным.
Страницы: 1 2