Сосудистые изменения
При сопоставлении сосудистых изменений различных тканей и органов обнаруживается не однотипная, а весьма полиморфная картина. Изменения сосудов имеют различную данность и как бы составляют продолжение друг друга, образуя цепь стадийно развивающегося единого процесса. Одновременно эти изменения отражают степень остроты местных тканевых или органных изменений, показывая всю морфологию от начальных изменений до изменений в органе, где фиксировалось последнее обострение болезни. В одних сосудах обнаруживается концентрический склероз интимы с резким сужением или закупоркой сосудистого просвета, в других — гиалиноз с сужением сосудистого просвета. В таких сосудах сохраняются лишь эндотелиальные клетки с фибриноидным набуханием гиалинизированной стенки сосуда. Имеются сосуды, где в окружающей ткани отмечается бурный рост соединительной ткани, сосудистая стенка склерозирована, но просвет сосуда сохранен. Описанные сосудистые изменения имеют определенную давность и соответствуют тем поражениям, которые возникают в окружающих тканях. В тех органах, где фиксировалось последнее обострение болезни, наблюдаются сравнительно свежие изменения сосудов. Эти изменения носят характер белкового пропитывания, мукоидного и фибриноидного набухания интимы с резким сужением сосудистого просвета. В артериолах почек отмечается только фибриноидный некроз интимы, а в капиллярах почечных клубочков — утолщение собственной мембраны по типу симптома «проволочных петель». Таким образом, характерной особенностью сосудистой патологии при склеродермии является сочетание васкулярных изменений различной давности, которые фиксируются в интиме. Вначале изменения носят характер выраженного мукоидного и фибриноидного набухания и плазматического пропитывания, а в дальнейшем интима подвергается циркулярному склерозу с сужением и закупоркой сосудистого просвета.
Страницы: 1 2