Состояние ребенка
Во время пребывания в больнице состояние ребенка оставалось крайне тяжелым. Температура тела колебалась в пределах 39-40°. Стул первые два дня учащен до 4-8 раз, жидкий, коричневатого цвета. Отказ от еды. С 22/VI появились дополнительные высыпания вакцинальных элементов на кончике и боковых частях языка и на слизистой щек. Анализ крови: эритроцитов 3 500 000; лейкоциты 17 000; п. – 3%, с. – 40%, л. – 39%, м. – 30, э. – 6%; РОЭ -30 мм/час, гемоглобин – 10,0 г%. Анизо-цитоз, плазматические клетки 2: 100. Кал на дизентерию, салмонелез и Е. Coli – отрицательный. Моча без патологии.
Лечение: антибиотикотерапия, плазма крови, витамины, десенсибилизирующие и сердечные средства. Пораженные участки кожи смазывались раствором марганцевокислого калия (2%).
Несмотря на проведенное комплексное лечение, состояние ребенка не улучшалось, а оставалось крайне тяжелым. Нарастали явления токсикоза и сердечно-сосудистой недостаточности. 2/VII 1964 г. ребенок умер.
Клинический диагноз: генерализованная вакцина (тяжелая токсикосептическая форма). Гипотрофия. Рахит II степени.
Патологоанатомический диагноз: генерализованная вакцина. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки. Жировая дистрофия печени. Асцит. Отек легких. Отек мозга. На основании данных анамнеза, клиники и патологоанатомического вскрытия можно сказать, что Коля П. страдал генерализованной вакциной, осложненной кровоточащей язвой двенадцатиперстной кишки. Обширное поражение кожи сопровождалось тяжелой интоксикацией и поражением печени и мозга. Это осложнение утяжелило состояние больного и сыграло роль в неблагоприятном исходе заболевания.
Метки: состояние, температура, элемент
Страницы: 1 2