Слабость левого желудочка

Над нижней третью грудины пальпируется систолическое дрожание, а справа и слева от грудины на уровне третьего-четвертого межреберья выслушивается выраженный систолический шум, иногда – и диастолический. Эти шумы в отличие от митральных усиливаются при вдохе (симптом Риверо-Карвалло) и ослабевают при глубоком выдохе. Иногда отмечается самостоятельный щелчок открытия трикуспидального клапана. Резко увеличена печень, порой ее пульсация заметна на глаз. При надавливании на печень отчетливо увеличивается набухание шейных вен – симптом Плеша. Электрокардиографически определяются признаки перегрузки правого предсердия, рентгенологически – большие размеры сердца, в том числе правых отделов. Наряду с очень большим сердцем, указывающим на выраженную декомпенсацию, отсутствует застойное расширение теней у корня легких. Это объясняется разгрузкой малого круга кровообращения и переходом части крови в большой круг.

Метки: вздутие вен, кровообращение, лицо

Страницы: 1 2