Системная склеродермия
Склеродермия — сравнительно редко встречающееся заболевание группы коллагеновых болезней. История изучения системной склеродермии имеет многолетнюю давность, однако поиски в этой области долгое время носили описательно-казуистический характер и были далеки от глубокого научного исследования. Склеродермия считалась сугубо кожным заболеванием и подлежала компетенции только дерматологов. Следует вспомнить, что, несмотря на общепринятое мнение о склеродермии как о заболевании только кожи, еще А. Г. Полотебнов рассматривал склеродермию как болезнь всего организма. Несколько позже, подробно изучив больную склеродермией, установили изменения не только в коже, но и в ногтевых фалангах пальцев рук, в плюсне-фаланговых сочленениях стоп, в стенках крупных магистральных сосудов, особенно шейных, а также нашли эмфизему легких, увеличение печени и селезенки. Эти находки дали врачам право рассматривать склеродермию как системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся ее разрастанием. Как видно ряд отечественных исследователей рассматривал склеродермию не как изолированное заболевание кожи, а как болезнь всего организма, при которой наряду с кожными изменениями наблюдаются также изменения в опорно-двигательном аппарате и во внутренних органах. Несмотря на эти работы и ряд других работ зарубежных врачей, до последних лет склеродермия оставалась болезнью дерматологической клиники, а суставно-висцеральные проявления этого заболевания не были изучены. Благодаря концепции о коллагеновых болезнях Клемперера, Поллака и Бера, узколокалистический подход к этой болезни перестал быть самодовлеющим. Именно с этого периода, с учетом некоторых других клинических исследований склеродермия перешла в категорию внутренних болезней. Этот переход стал переломным этапом в своевременном распознавании висцеральных проявлений склеродермии, «которые по своему значению далеко превосходят кожные изменения».
Страницы: 1 2