Симптомы менингококцемии
Начальные симптомы у детей грудного возраста следующие: а) резкое беспокойство, плач ребенка, особенно при прикосновении к нему (пеленание), что объясняется повышенной чувствительностью кожи; б) отказ от груди, судороги, рвота. Важным симптомом начального периода является напряжение и даже выпячивание большого родничка. Легко определяется ригидность затылочных мышц.
У детей более старшего возраста быстро развиваются симптомы, свидетельствующие о поражении оболочек мозга (трудность разгибания согнутой в колене ноги или быстрое сгибание в коленных суставах выпрямленных нижних конечностей при наклоне). При поясничном проколе вытекает мутная спинномозговая жидкость. Количество белка и форменных элементов в ней превышает норму.
Менингококцемия. Очень своеобразной формой менингококковой инфекции является менингококцемия. Как явствует из названия, при ней наблюдается циркуляция возбудителя в крови.
Характерным симптомом в клинике менингококцемии являются геморрагические высыпания на коже. Они могут быть обильными, локализуются чаще всего на туловище и конечностях. Форма их неправильная («звездчатая»), в центре геморрагического высыпания имеется некротический участок, образующийся из-за тромбоза менингококками мельчайших сосудов кожи. Высыпания при менингококцемии сопровождаются высокой температурой, общим тяжелым состоянием. Наличие менингеальных симптомов при менингококцемии не обязательно. Течение описанных форм менингококковой инфекции тяжелое. Исход заболевания в настоящее время зависит от срока начала лечения. Учитывая это, даже при подозрении на менингококковое заболевание ребенка следует срочно поместить в больницу, где можно использовать и дополнительные методы обследования (поясничный прокол и анализ полученной спинномозговой жидкости) и своевременно применить эффективную терапию.
Лечение проводится в стационаре. Кроме антибактериальной терапии (пенициллин, стрептомицин), очень важное значение в лечении менингококковой инфекции имеет правильно организованный уход за больным ребенком. Тщательное проветривание палаты, соблюдение гигиенических правил чистоты, осторожное пеленание ребенка (из-за болезненности при прикосновении) являются обязательными. Нужно учитывать, что тяжелое состояние ребенка требует большого внимания ухаживающего персонала при кормлении больного. В остром периоде болезни приходится на время отказаться от прикладывания к груди матери и кормить сцеженным молоком. При смешанном и искусственном вскармливании следует использовать кислые питательные смеси, давая их каждый раз в небольших количествах. Частоту кормления в течение дня приходится увеличивать до 8-10 раз в сутки. С улучшением состояния больного количество пищи может быть, по указанию врача, увеличено и число кормлений уменьшено.
Страницы: 1 2